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     點(diǎn)擊查看文件：《五桂山街道醫(yī)療救助辦法》

    我街道制定了規(guī)范性文件《五桂山街道醫(yī)療救助辦法》，于2021年8月10日起實(shí)施。根據(jù)《中山市行政機(jī)關(guān)規(guī)范性文件管理規(guī)定》（中府〔2015〕14號(hào)）的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就文件解讀如下：

　　一、文件的制定背景說(shuō)明

　?。ㄒ唬?020年我街道出臺(tái)了《五桂山困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法》，今年，中山市人民政府印發(fā)了《中山市醫(yī)療救助辦法》，辦法中明確其他醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用參照不低于70%的救助比例予以救助，年度救助限額由各鎮(zhèn)街結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況制定，所需醫(yī)療救助資金由各鎮(zhèn)街負(fù)擔(dān)。因此，結(jié)合我街道實(shí)際，為進(jìn)一步完善我轄區(qū)重大醫(yī)療救助制度，切實(shí)解決困難群眾醫(yī)療保障問題，制定了《五桂山街道醫(yī)療救助辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。

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　　1.《中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市醫(yī)療救助辦法的通知》（中府辦〔2020〕48號(hào)）；

　　2.《關(guān)于貫徹落實(shí)<中山市醫(yī)療救助辦法>指導(dǎo)意見的函》（中山醫(yī)保函〔2021〕4號(hào)）

　　二、文件主要內(nèi)容

　?。ㄒ唬┟鞔_了醫(yī)療救助對(duì)象范圍。《辦法》第五條中重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象明確為參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的五桂山戶籍人口，含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童；醫(yī)療救助對(duì)象分為重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象和其他醫(yī)療救助對(duì)象。

　?。ǘ┟鞔_了醫(yī)療救助的待遇范圍。《辦法》第八條規(guī)定重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。參保資助實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇?！掇k法》第三十六條規(guī)定五桂山戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由本街道全額代繳。《辦法》第九條規(guī)定特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用（自付）按100%的救助比例予以救助，不設(shè)年度救助限額；其余重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用（自付）按85%的救助比例予以救助，其中未成年人、婦女乳腺癌和宮頸癌患者、戈謝病患者、艾滋病患者按90%的救助比例予以救助，年度救助限額為20萬(wàn)元?！掇k法》第十一條規(guī)定其他醫(yī)療救助對(duì)象自申請(qǐng)救助當(dāng)日起過去一年內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按照80%的救助比例予以救助，年度救助限額為20萬(wàn)元。所需費(fèi)用由本街道醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。

　?。ㄈ┟鞔_了申請(qǐng)救助時(shí)間?！掇k法》第十五條規(guī)定其他醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，在就診或出院后12個(gè)月內(nèi)到街道醫(yī)保部門申請(qǐng)醫(yī)療救助。

　?。ㄋ模┟鞔_了其他醫(yī)療救助對(duì)象的申請(qǐng)條件?！掇k法》第六條規(guī)定其他醫(yī)療救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)及醫(yī)療費(fèi)用支出需同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.共同生活的家庭成員名下居住用途不動(dòng)產(chǎn)（含住宅、公寓）總計(jì)不超過1套（棟），且名下無(wú)非居住用途不動(dòng)產(chǎn)（含商鋪、車庫(kù)（位）等）。共同生活的家庭成員總計(jì)已擁有1套（棟）居住用途不動(dòng)產(chǎn)，同時(shí)擁有泥磚房、父輩以上留下祖屋且申請(qǐng)家庭成員不作居住的除外；

　　2.共同生活的家庭成員名下均無(wú)機(jī)動(dòng)車輛（殘疾人代步車、燃油摩托車、電瓶車除外）；

　　3.共同生活的家庭成員名下金融資產(chǎn)的人均金額（市值）不超過本市24 個(gè)月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的40％；

　　4.共同生活的家庭成員名下均無(wú)商事登記信息。無(wú)雇員的夫妻小作坊、小賣部（不含專營(yíng)高檔煙酒、奢侈品）除外。

?。ㄎ澹┟鞔_了相關(guān)部門職責(zé)分工?！掇k法》第四條明確了衛(wèi)健分局、公共服務(wù)辦和財(cái)政分局等各醫(yī)療救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)分工。

　　三、《辦法》制定實(shí)施后帶來(lái)的社會(huì)效益

　　制定我街道醫(yī)療救助制度，是加大力度解決困難群眾“看病難”問題的重要舉措，對(duì)健全和完善社會(huì)保障體系，構(gòu)建和諧社會(huì)有著重要作用，大大減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效提高我街道醫(yī)療救助水平。

　　中山市人民政府五桂山街道辦事處

　　2021年8月10日