各有關(guān)部門(mén)、單位,各村(社區(qū)):
經(jīng)研究決定,現(xiàn)將《五桂山街道醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們,請(qǐng)按照要求認(rèn)真貫徹落實(shí)。
特此通知。
中山市人民政府五桂山街道辦事處
2021年7月7日
五桂山街道醫(yī)療救助辦法
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范本街道醫(yī)療救助管理工作,幫助救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療服務(wù)和享受醫(yī)療保障待遇,根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》《廣東省社會(huì)救助條例》《中山市醫(yī)療救助辦法》等規(guī)定,結(jié)合本街道實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療救助,是指對(duì)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助,保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù);對(duì)救助對(duì)象在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用,給予適當(dāng)比例補(bǔ)助,幫助救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
第三條 醫(yī)療救助工作遵循以下原則:
(一)托住底線。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等因素,科學(xué)合理制訂救助方案,確保救助對(duì)象獲得必需的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
(二)統(tǒng)籌銜接。實(shí)行救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助金和救助服務(wù)的市級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接,形成制度合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接,實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)力量共同參與的高效聯(lián)動(dòng)和良性互動(dòng)。
?。ㄈ┕_(kāi)公正。公開(kāi)救助政策、工作程序、救助對(duì)象以及實(shí)施情況,主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,確保過(guò)程公開(kāi)透明、結(jié)果公平公正。
?。ㄋ模└咝П憬?。優(yōu)化救助流程,簡(jiǎn)化結(jié)算程序,加強(qiáng)信息化建設(shè),增強(qiáng)救助時(shí)效性,使救助對(duì)象得到及時(shí)有效救助。
第四條 醫(yī)療救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)分工
衛(wèi)健分局職責(zé):
負(fù)責(zé)制定本街道其他醫(yī)療救助對(duì)象的救助比例和年度救助限額的待遇標(biāo)準(zhǔn),報(bào)黨工委、辦事處審議通過(guò)后執(zhí)行。
負(fù)責(zé)其他醫(yī)療救助對(duì)象的審核、審批、醫(yī)療救助資金發(fā)放、公示,匯總報(bào)送相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
3 .配合做好參保人員參保狀態(tài)查詢,提供業(yè)務(wù)咨詢,協(xié)助公共服務(wù)辦辦理參保停保等相關(guān)業(yè)務(wù)。
負(fù)責(zé)落實(shí)本街道其他醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療救助資金的預(yù)算和撥付。
公共服務(wù)辦公室職責(zé):
負(fù)責(zé)為重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象(特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對(duì)象、低收入家庭成員)進(jìn)行參保申報(bào)和繳費(fèi),告知對(duì)象參停保情況,做好重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的增減員。
提供相關(guān)資料注冊(cè)基層醫(yī)保區(qū)劃號(hào),此區(qū)劃號(hào)專用于繳納本街道重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn))。具體操作為應(yīng)按照操作指引做好公共服務(wù)賬號(hào)的注冊(cè),在醫(yī)保公共服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行增減員操作或提供相關(guān)材料至本街道醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。
負(fù)責(zé)落實(shí)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的身份信息認(rèn)定,身份標(biāo)識(shí);做好醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)材料的受理,一次性告知材料是否齊全,核實(shí)其他醫(yī)療救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)。
負(fù)責(zé)落實(shí)重度殘疾人、精神和智力殘疾人參保資助代繳工作,并逐步過(guò)渡至重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的參保方式。
負(fù)責(zé)落實(shí)本街道重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象、重度殘疾人、精神和智力殘疾人參保資助資金的預(yù)算和撥付。
財(cái)政分局職責(zé):
負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排,將所需資金納入年度財(cái)政預(yù)算,加強(qiáng)資金的監(jiān)督和管理,確保資金專款專用。
第二章 救助對(duì)象
第五條 醫(yī)療救助對(duì)象分為重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象和其他醫(yī)療救助對(duì)象:
?。ㄒ唬┲攸c(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的五桂山戶籍人口,持有由市民政部門(mén)核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》《中山市低收入家庭救助證》《特困人員救助供養(yǎng)證》或《兒童福利證》的人員,包括:
1.特困供養(yǎng)人員;
2.散居孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童;
3.最低生活保障對(duì)象;
4.低收入家庭成員。
以上對(duì)象中入住市第三人民醫(yī)院的、城區(qū)范圍內(nèi)城鎮(zhèn)特困供養(yǎng)人員通過(guò)市社會(huì)福利院集中供養(yǎng)的、孤兒通過(guò)市兒童福利院集中供養(yǎng)的按本市現(xiàn)行政策實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用保障。
?。ǘ┢渌t(yī)療救助對(duì)象。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的五桂山戶籍居民、在五桂山連續(xù)居住滿3年(以辦理本地《廣東省居住證》為準(zhǔn))且申請(qǐng)醫(yī)療救助前已在本市連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)滿3年的非本市戶籍人員,申請(qǐng)救助當(dāng)月起過(guò)去一年內(nèi)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及家庭財(cái)產(chǎn)情況符合本辦法第六條規(guī)定的因病致貧家庭重病患者。
共同生活的家庭成員中有兩人及以上患病進(jìn)行門(mén)診診治和住院治療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可合并計(jì)算。
第六條 其他醫(yī)療救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)及醫(yī)療費(fèi)用支出需同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn):
?。ㄒ唬┕餐畹募彝コ蓡T名下居住用途不動(dòng)產(chǎn)(含住宅、公寓)總計(jì)不超過(guò)1套(棟),且名下無(wú)非居住用途不動(dòng)產(chǎn)(含商鋪、車庫(kù)(位)等)。共同生活的家庭成員總計(jì)已擁有1套(棟)居住用途不動(dòng)產(chǎn),同時(shí)擁有泥磚房、父輩以上留下祖屋且申請(qǐng)家庭成員不作居住的除外;
?。ǘ┕餐畹募彝コ蓡T名下均無(wú)機(jī)動(dòng)車輛(殘疾人代步車、燃油摩托車、電瓶車除外);
?。ㄈ┕餐畹募彝コ蓡T名下金融資產(chǎn)的人均金額(市值)不超過(guò)本市24 個(gè)月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),且個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)其家庭年可支配總收入的40%;
?。ㄋ模┕餐畹募彝コ蓡T名下均無(wú)商事登記信息。無(wú)雇員的夫妻小作坊、小賣部(不含專營(yíng)高檔煙酒、奢侈品)除外。
第三章 救助方式與標(biāo)準(zhǔn)
第七條 對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分予以資助,并對(duì)其享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助;對(duì)其他醫(yī)療救助對(duì)象享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助。
第八條 參保資助。本街道負(fù)責(zé)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。
參保資助實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”,從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇。公共服務(wù)辦應(yīng)到當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)新辦醫(yī)保繳費(fèi)登記(單位名稱后注明“救助對(duì)象繳納醫(yī)?!保?,專門(mén)用于繳納重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。已經(jīng)通過(guò)村委或家庭戶繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,公共服務(wù)辦應(yīng)告知重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)減員或停保,避免重復(fù)繳費(fèi)。自完成參保登記起每月由公共服務(wù)辦在電子稅務(wù)網(wǎng)上為重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象辦理重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的增減員和扣繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,個(gè)人繳費(fèi)部分由街道財(cái)政給予補(bǔ)貼,財(cái)政補(bǔ)貼按中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九條 首次醫(yī)療救助。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用(自付)通過(guò)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)按相應(yīng)比例給予救助,由市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用(自付)按100%的救助比例予以救助,不設(shè)年度救助限額;其余重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用(自付)按85%的救助比例予以救助,其中未成年人、婦女乳腺癌和宮頸癌患者、戈謝病患者、艾滋病患者按90%的救助比例予以救助,年度救助限額為20萬(wàn)元。
第十條 二次醫(yī)療救助。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和首次醫(yī)療救助核報(bào)后,剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)按相應(yīng)比例給予救助,由市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。其中,特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按100%的救助比例予以救助,不設(shè)年度救助限額;其余重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按80%的救助比例予以救助,年度救助限額為 15萬(wàn)元。
第十一條 其他醫(yī)療救助對(duì)象自申請(qǐng)救助當(dāng)日起過(guò)去一年內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按照80%的救助比例予以救助,年度救助限額為20萬(wàn)元。所需費(fèi)用由本街道醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。
第十二條 國(guó)家和省、市對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的,按相關(guān)規(guī)定辦理。
第四章 申請(qǐng)、受理與審核
第十三條 重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行門(mén)診和住院治療的,本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)免收其住院押金,及時(shí)給予救治,對(duì)其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療救助資金等進(jìn)行“一站式”結(jié)算。
第十四條 重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)“一站式”結(jié)算的,申請(qǐng)人自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,在就診或出院后12個(gè)月內(nèi),向本街道醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。
第十五條 其他醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,剩余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自行墊付,在就診或出院后12個(gè)月內(nèi)到本街道醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療救助。
其他醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)救助所需提供的資料及有關(guān)申請(qǐng)程序,由本街道醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定,并向社會(huì)公布。
第十六條 申請(qǐng)醫(yī)療救助的人員,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定如實(shí)申報(bào)家庭人口、收入、財(cái)產(chǎn)等狀況,主動(dòng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展審核審批工作。
第十七條 受理、審核其他醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療救助申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢,并及時(shí)將醫(yī)療救助資金支付給申請(qǐng)人。
第十八條 對(duì)獲得醫(yī)療救助的其他醫(yī)療救助對(duì)象名單,應(yīng)當(dāng)在本街道政務(wù)公開(kāi)欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。
第十九條 衛(wèi)健分局應(yīng)在每月初將上月其他醫(yī)療救助對(duì)象相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總報(bào)送至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第五章 醫(yī)療救助資金籌措和管理
第二十條 醫(yī)療救助資金來(lái)源主要包括:
?。ㄒ唬┍炯?jí)財(cái)政部門(mén)每年安排的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金;
?。ǘ┥霞?jí)財(cái)政補(bǔ)助資金;
?。ㄈ┥鐣?huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金;
(四)按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。
第二十一條 重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”結(jié)算后,屬于市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予記賬,定期匯總后將救助對(duì)象就醫(yī)記賬結(jié)算情況、救助對(duì)象名單等相關(guān)資料,定期報(bào)送至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)資料進(jìn)行審核結(jié)算,按月向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療救助資金;屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
其他醫(yī)療救助對(duì)象的救助申請(qǐng)經(jīng)本街道審核部門(mén)作出醫(yī)療救助決定后,按照集中支付管理要求,由街道衛(wèi)健分局予以支付。
第二十二條 各部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理,按規(guī)定做好醫(yī)療救助資金的日常收支記賬和資料保存工作。醫(yī)療救助資金的管理和使用情況,應(yīng)當(dāng)在每年度結(jié)束后向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。
第六章 社會(huì)力量參與
第二十三條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過(guò)捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式,參與醫(yī)療救助。
第二十四條 醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)可通過(guò)委托、承包、采購(gòu)等方式,向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。
第七章 法律責(zé)任
第二十五條 醫(yī)療救助資金必須全部用于醫(yī)療救助,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、私分和挪用。違反本辦法規(guī)定,截留、擠占、私分和挪用醫(yī)療救助金的,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定處理。
第二十六條 醫(yī)療救助工作人員違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由有關(guān)機(jī)關(guān)責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
?。ㄒ唬?duì)符合申請(qǐng)條件的救助申請(qǐng)不予受理的;
?。ǘ?duì)符合救助條件的救助申請(qǐng)不予批準(zhǔn)的;
(三)對(duì)不符合救助條件的救助申請(qǐng)予以批準(zhǔn)的;
(四)泄露在工作中知悉的公民個(gè)人信息,造成不利后果的;
(五)丟失、篡改接受醫(yī)療救助資金、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)的;
?。┎话凑找?guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或者提供相關(guān)服務(wù)的;
?。ㄆ撸┰诼男嗅t(yī)療救助職責(zé)過(guò)程中有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的。
第二十七條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療救助規(guī)定行為的,依照有關(guān)規(guī)定處理;造成醫(yī)療救助金流失或浪費(fèi)的,依法追究醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)人員的責(zé)任。
第二十八條 醫(yī)療救助申請(qǐng)人采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的,由醫(yī)療保障行政部門(mén)決定停止醫(yī)療救助,責(zé)令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金,按照《社會(huì)救助暫行辦法》第六十八條、第六十九條規(guī)定,處非法獲取的醫(yī)療救助資金1倍以上3倍以下的罰款;相關(guān)信息錄入公共信用信息管理系統(tǒng),納入失信聯(lián)合懲戒范圍;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十九條 對(duì)醫(yī)療救助工作人員不依法履行職責(zé)的,可以向市醫(yī)療保障行政部門(mén)投訴、舉報(bào),并提供有關(guān)線索和證據(jù);醫(yī)療救助工作人員及普通群眾發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)療救助資金的,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療救助資金發(fā)放單位舉報(bào),并提供有關(guān)線索、證據(jù)。
第八章 附 則
第三十條 醫(yī)保費(fèi)用是指納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等目錄內(nèi),屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
第三十一條 救助對(duì)象因急診、搶救而在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,適用本辦法。
第三十二條 本辦法所稱共同生活的家庭成員按照《廣東省最低生活保障制度實(shí)施辦法》第九條規(guī)定確定。
第三十三條 本辦法中事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童是指,具有五桂山戶籍,父母雙方均符合重殘、重病、服刑在押、強(qiáng)制隔離戒毒、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)情形之一的兒童,或者父母一方死亡或失蹤,另一方符合重殘、重病、服刑在押、強(qiáng)制隔離戒毒、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)情形之一的兒童。
第三十四條 醫(yī)療救助對(duì)象達(dá)到出院條件而無(wú)正當(dāng)理由拒絕出院的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將情況及時(shí)以書(shū)面形式報(bào)送至本街道,由本街道相關(guān)部門(mén)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行勸離說(shuō)服;救助對(duì)象拒不接受的,自出院通知書(shū)下達(dá)之日起,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不列入救助范圍。
第三十五條 符合救助條件的醫(yī)療救助對(duì)象在申請(qǐng)醫(yī)療救助前死亡的,醫(yī)療救助申請(qǐng)不予受理;在辦理醫(yī)療救助申請(qǐng)期間死亡的,醫(yī)療救助申請(qǐng)終止辦理。
第三十六條 五桂山戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由本街道全額代繳。
第三十七條 醫(yī)療救助年度的起止時(shí)間與醫(yī)保年度保持一致。
第三十八條 本辦法中涉及相關(guān)表格資料等內(nèi)容,由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定統(tǒng)一格式。
第三十九條 醫(yī)療救助資金支付范圍、管理、監(jiān)督等本辦法未作規(guī)定的,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十條 本辦法由五桂山街道辦事處負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條 本辦法自2021年4月1日起施行,有效期 5年。施行期間如國(guó)家和省市出臺(tái)新的相關(guān)規(guī)定則按新規(guī)定執(zhí)行。本辦法施行之日起《五桂山困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法》(桂辦通〔2020〕15號(hào)、桂辦規(guī)字〔2020〕3號(hào))同時(shí)廢止。