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關(guān)于購買人身意外傷害保險(xiǎn)(市森林消防支隊(duì)人員意外險(xiǎn))的公告

信息來源:本網(wǎng) 發(fā)布日期:2024-03-11 分享:

  根據(jù)《廣東省森林防火條例》 《中山市森林消防支隊(duì)組織架構(gòu)、崗位設(shè)置、隊(duì)員招聘及薪酬管理辦法(試行)》等規(guī)定,市森林消防支隊(duì)購買的人身意外傷害保險(xiǎn)分別將于今年3月和5月到期(其中,第一批隊(duì)員的保險(xiǎn)將于3月21日到期,第二批隊(duì)員的保險(xiǎn)將于5月23日到期)。為確保有充足的保額保障,為支隊(duì)全體隊(duì)員按1000元/年/人標(biāo)準(zhǔn)購買人身意外傷害保險(xiǎn)(其中,第一批、第二批隊(duì)員原保險(xiǎn)到期后購買,剩余人員到位后購買),100人費(fèi)用合計(jì)100000元/年(按實(shí)際人數(shù)購買),我局將選取較為符合我局工作人員投保方案的保險(xiǎn)公司做為本次中標(biāo)方。請(qǐng)有意參加的單位于2024年3月15日(周五)下午14:30前到中山市應(yīng)急管理局火防科(地址:中山市石岐區(qū)民生路38號(hào)706室)提交密封的書面報(bào)價(jià)文件。我局將組織對(duì)報(bào)價(jià)文件現(xiàn)場(chǎng)開封登記,在提供參數(shù)符合采購需求的公司中選擇1家能提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)、滿足我局投保方案、積極響應(yīng)我方需求、人才隊(duì)伍穩(wěn)定的公司,簽訂采購合同。

  特此公告。


  中山市應(yīng)急管理局

  2024年3月11日


  保險(xiǎn)方案

 ?。ㄒ唬?strong>保險(xiǎn)計(jì)劃

保障方案

保障項(xiàng)目

保障責(zé)任摘要

保障額度

意外傷害

因意外導(dǎo)致的身故或傷殘責(zé)任

35萬

定期壽險(xiǎn)

因疾病及意外導(dǎo)致的身故

10萬

意外醫(yī)療

對(duì)因意外導(dǎo)致的門(急)診和住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷

(每次符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理費(fèi)用,0元免賠后按90%賠付

3萬

意外住院津貼

因意外事故導(dǎo)致的住院,按住院天數(shù)給付,最多180天

100元/天

重大疾病

初次罹患指定的重大疾病(60種),按保額賠付

15萬

企業(yè)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療

對(duì)因疾病導(dǎo)致的住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷

(社保賠付后的自付部分按80%賠付)

2萬

交通意外傷害

因乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的客運(yùn)民航班機(jī)、客運(yùn)軌道列車、客運(yùn)輪船期間意外傷害保險(xiǎn)金

30萬

乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的客運(yùn)汽車期間意外傷害保險(xiǎn)金

10萬

駕駛或乘坐不以商業(yè)營(yíng)運(yùn)為目的的客運(yùn)汽車期間意外傷害保險(xiǎn)金

10萬

保費(fèi)(人/年)

1000元/人/年

  (二)保險(xiǎn)責(zé)任

意外身故保障

在本合同有效期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害,且自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)因該意外傷害導(dǎo)致身故,我們將按保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

意外殘疾保障

若被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害,且自該意外傷害發(fā)生之日起 180 日內(nèi)(含第180日)因該意外傷害導(dǎo)致符合《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為 JR/T 0083-201)(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘項(xiàng)目,我們依照《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。若該項(xiàng)傷殘所進(jìn)行的治療自該意外傷害發(fā)生之日起滿 180 日仍未結(jié)束,我們將按第180日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并依據(jù)傷殘鑒定結(jié)果給付意外傷殘保險(xiǎn)金。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

若被保險(xiǎn)人因意外傷害在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,對(duì)于被保險(xiǎn)人在治療期間實(shí)際支出的合理且必要、符合接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,我們將超過免賠額的部分按約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。

意外住院津貼

若被保險(xiǎn)人因意外傷害,并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷須住院治療,對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院,我們將按住院日數(shù)扣除住院免賠日數(shù)后乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害住院津貼日額所得數(shù)額給付意外傷害住院津貼。意外傷害住院津貼日額和住院免賠日數(shù)由投保人投保時(shí)與我們約定,并在保險(xiǎn)單上載明。

重大疾病保障(60種疾?。?/strong>

若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日(新增加的被保險(xiǎn)人自貴單位申請(qǐng)生效之日)起30 日內(nèi)(含第30 日),因意外傷害以外的原因初次患本合同所列的重大疾病,我們向貴單位無息返還該被保險(xiǎn)人的已交保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

若被保險(xiǎn)人因意外傷害,或于本合同生效之日(新增加的被保險(xiǎn)人自貴單位申請(qǐng)生效之日)起30 日后或自續(xù)保合同生效之日后,被確診初次患本合同所列的重大疾病,我們按本合同載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

60種重疾包括:惡性腫瘤-重度、較重急性心肌梗死、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈塔橋術(shù)、嚴(yán)重慢性腎衰竭、多個(gè)肢體缺失、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重慢性肝功能衰竭、嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰(3歲始理賠)、雙目失明(3歲始終理賠)、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病、嚴(yán)重III度燒傷、嚴(yán)重特發(fā)性動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語言能力喪失(3歲始理賠)、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重多發(fā)性硬化、嚴(yán)重I型糖尿病、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡-III型或以上狼瘡性腎炎、嚴(yán)重心肌病、顱腦手術(shù)、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性壞死胰腺炎開腹手術(shù)、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、全省性重癥肌無力、植物人狀態(tài)、溶血性鏈球菌引起的壞疽、重癥急性壞死性筋膜炎、嚴(yán)重的系統(tǒng)性硬皮病、進(jìn)行性核上性麻痹(Steele-Rchardson-Olszewski綜合征)、胰腺移植、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆、嚴(yán)重川崎病、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥、腎髓質(zhì)囊性病、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎、克雅氏病、嚴(yán)重面部燒傷、埃博拉病毒感染、固職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、失去一肢及一眼、嚴(yán)重的原發(fā)性硬化性膽管炎、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肺淋巴管肌瘤病、嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎、絲蟲病所致象皮腫、需手術(shù)切除的嗜鉻細(xì)胞瘤。

住院醫(yī)療

若被保險(xiǎn)人因意外傷害,或于本合同生效之日起(新增加的被保險(xiǎn)人自貴單位申請(qǐng)生效之日起)30日后發(fā)疾病,經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定必須住院治療并正式辦理住院手續(xù)入院治療,且被保險(xiǎn)人沒有公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,我們對(duì)被保險(xiǎn)人入住本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間發(fā)生的必須且合理的住院費(fèi)用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。免賠額和給付比例由貴單位在投保時(shí)和我們約定,并在保險(xiǎn)單上載明。被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理住院費(fèi)用須符合當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。

定期壽險(xiǎn)保障

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因疾病原因?qū)е律砉?,我們將按保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

交通意外傷害保障

在本合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份在乘坐保單載明的合法商業(yè)營(yíng)運(yùn)的公共交通工具(主要指客運(yùn)飛機(jī)、客運(yùn)火車、地鐵、輕軌、客運(yùn)輪船、商業(yè)運(yùn)營(yíng)汽車、自駕等)、駕駛或乘坐私家車期間發(fā)生意外傷害,若被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)因該意外傷害導(dǎo)致身故,我們按本合同載明的該被保險(xiǎn)人乘坐的公共交通工具類別所對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保障責(zé)任終止。

在本合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份在乘坐保單載明的合法商業(yè)營(yíng)運(yùn)的公共交通工具(主要指客運(yùn)飛機(jī)、客運(yùn)火車、地鐵、輕軌、客運(yùn)輪船、客運(yùn)汽車等)、駕駛或乘坐私家車期間發(fā)生意外傷害,若被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)因該意外傷害導(dǎo)致本合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》(見附件)所列傷殘項(xiàng)目,我們依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則和被保險(xiǎn)人乘坐的交通工具類別對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,若該項(xiàng)傷殘所進(jìn)行的治療自意外傷害發(fā)生之日起滿180 日仍未結(jié)束,我們將按第180 日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并依據(jù)傷殘鑒定結(jié)果給付意外傷殘保險(xiǎn)金。

  人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表

  人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例參照由中國保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)和中國法醫(yī)協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的人身意外傷害十級(jí)標(biāo)準(zhǔn):

傷殘等級(jí)

一級(jí)

二級(jí)

三級(jí)

四級(jí)

五級(jí)

六級(jí)

七級(jí)

八級(jí)

九級(jí)

十級(jí)

賠付比例

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%