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　　2022年9月16日12時左右，中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)文昌西路意流路段即皇冠皮具廠側(cè)第五幢之一的中山市大廣鞋業(yè)有限公司發(fā)生一起一人死亡的一般生產(chǎn)安全事故。事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l例》及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，中山市人民政府批準(zhǔn)成立了由中山市應(yīng)急管理局牽頭，市公安局、總工會、供電局、三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局等有關(guān)部門組成的中山市大廣鞋業(yè)有限公司“9·16”一般生產(chǎn)安全事故調(diào)查組（以下簡稱事故調(diào)查組），開展相關(guān)的事故調(diào)查工作，并邀請市紀(jì)委監(jiān)委派員參加。

　　事故調(diào)查組通過調(diào)查取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)，提出了對事故單位及有關(guān)責(zé)任人員的處理建議和整改措施，現(xiàn)將事故有關(guān)情況報告如下：

　　一、基本情況

　?。ㄒ唬┲猩绞写髲V鞋材有限公司。

　　中山市大廣鞋材有限公司，類型：有限責(zé)任公司（自然人獨(dú)資），住所：中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)文昌西路意流路段即皇冠皮具廠側(cè)第五幢之一，統(tǒng)一社會信用代碼：914420000667189202，法定代表人：康某，成立日期：2013年4月26日，營業(yè)期限：長期，注冊資本：人民幣陸拾萬元，經(jīng)營范圍包括：生產(chǎn)、加工、銷售：鞋材、紡織品、PU制品、EVA制品、塑膠制品、皮革、五金（不含電鍍）、包裝材料；貨物及技術(shù)進(jìn)出口（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動）。

　?。ǘ┢髽I(yè)主要負(fù)責(zé)人身份信息。

　　康某，性別，女，民族：漢族，出生日期：19**年12月7日，居民身份證號碼：**************，戶籍地址：廣東省中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)**********，中山市大廣鞋材有限公司法定代表人。

　　黃某某，性別：男，民族：漢族，出生日期：19**年7月15日，臺灣居民居住證公民身份號碼：*************，戶籍地址：廣東省中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)*************，中山市大廣鞋材有限公司主要負(fù)責(zé)人（實(shí)際控制人），與中山市大廣鞋材有限公司法定代表人康某是夫妻。

　?。ㄈ┧勒呱矸菪畔?。

　　楊某某，性別：男，民族：漢族，出生日期：19**年3月25日，居民身份證號碼：****************，戶籍地址：湖南省常德市鼎城區(qū)*************，2021年5月3日入職中山市大廣鞋材有限公司。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過

　　2022年9月16日上午11時47分左右，中山市大廣鞋材有限公司員工楊某某在車間8號裁斷崗位作業(yè)，期間從工作臺左邊取工具時突然觸電，隨后倒地不起。據(jù)監(jiān)控錄像顯示：當(dāng)天上午11時43分50秒許，楊某某到裁斷崗位8號機(jī)床后打開旁邊的電風(fēng)扇和其操作的裁斷機(jī)，11時47分02秒時，楊某某站在裁斷機(jī)前面伸手往裁斷機(jī)后面拿工具時沒拿到，到47分09秒，楊某某伸出右手抓裁斷機(jī)燈管支架，左腳往前踏出移動身體瞬間，握住燈管支架的右手突然動彈不得，緊握燈架而無法松開，楊某某意圖用左手去掰開握住支架的右手也無法掰開，大約20秒后楊某某倒地，11時55分45秒左右，120急救醫(yī)生到現(xiàn)場對楊某某進(jìn)行救治，后經(jīng)搶救無效死亡。

　　尸表檢驗(yàn)見死者左手掌有兩處電流斑，結(jié)合調(diào)查綜合分析初步推斷死者符合觸電特征。

　　三、事故原因分析

　?。?nbsp;一）技術(shù)報告分析情況。

　　現(xiàn)場技術(shù)分析情況：事故發(fā)生后，市供電局技術(shù)人員在現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)天通過對現(xiàn)場的8號機(jī)床、燈管支架及其供電線路、插座、電纜橋架（鋅鐵槽）等設(shè)備進(jìn)行絕緣檢測，未發(fā)現(xiàn)漏電地點(diǎn)和漏電部位；通過對公司車間內(nèi)線路檢測，發(fā)現(xiàn)車間機(jī)床金屬外殼、機(jī)床左邊的電纜橋架（鋅鐵槽）沒有安裝接地線，車間使用的電風(fēng)扇電源線大多都經(jīng)過駁接，個別機(jī)床取電插頭固定線芯的螺絲缺失，鋅槽380V漏電保護(hù)動作失效。

　?。ǘ┲苯釉?。

　　楊某某在工作過程中右手接觸燈管支架，同時左腳觸碰旁邊的金屬鋅槽，因設(shè)備發(fā)生間歇性漏電，漏電電流經(jīng)右手到左腳放電，電流流經(jīng)心臟，導(dǎo)致人身觸電事故發(fā)生造成死亡。

　?。ㄈ┢髽I(yè)未落實(shí)生產(chǎn)安全主體責(zé)任。

　　1.中山市大廣鞋材有限公司未采取技術(shù)、管理措施，及時發(fā)現(xiàn)并消除（機(jī)床電源控制開關(guān)漏電保護(hù)裝置失效、電纜橋架（鋅鐵槽）外殼和機(jī)床外殼均沒有安裝接地線）事故隱患；

　　2.中山市大廣鞋材有限公司的主要負(fù)責(zé)人黃某某（實(shí)際控制人）未督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時消除（機(jī)床電源控制開關(guān)漏電保護(hù)裝置失效、電纜橋架（鋅鐵槽）外殼和機(jī)床外殼均沒有安裝接地線）生產(chǎn)安全事故隱患。

　　四、地方黨委、政府和相關(guān)部門履職情況

　　三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局作為屬地監(jiān)管部門，負(fù)責(zé)該鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)綜合監(jiān)督管理和工礦商貿(mào)行業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作。經(jīng)查，2022年以來，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局對中山市大廣鞋材有限公司的行政檢查共有2次：一是2022年8月11日，鎮(zhèn)應(yīng)急管理局對該企業(yè)開展“安監(jiān)1710”核查，核查該企業(yè)主要負(fù)責(zé)人履行七項(xiàng)安全生產(chǎn)管理職責(zé)情況，并根據(jù)其使用危險化學(xué)品的實(shí)際情況將其劃分為黃色等級的企業(yè)。二是2022年9月12日，該企業(yè)主要負(fù)責(zé)人報備其履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)情況。事故發(fā)生后，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局將該企業(yè)的風(fēng)險等級調(diào)整為紅色等級，提高檢查頻次，并跟進(jìn)調(diào)查和指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行隱患改正，結(jié)合當(dāng)前開展的各項(xiàng)專項(xiàng)行動組織對轄區(qū)內(nèi)同類型事故隱患進(jìn)行排查檢查。2022年以來，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局共檢查企業(yè)808家次，發(fā)現(xiàn)隱患490處，已完成整改333處，移交鎮(zhèn)綜合執(zhí)法局立案處罰案件27宗，處罰金額38萬元。

　　綜上，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局已履行了對工貿(mào)企業(yè)中山市大廣鞋材有限公司的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作。

　　五、事故性質(zhì)

　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，中山市大廣鞋材有限公司“9·16”一般生產(chǎn)安全事故是一起責(zé)任事故。

　　六、對事故的責(zé)任認(rèn)定及事故企業(yè)和責(zé)任人的處理意見

　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，中山市大廣鞋材有限公司“9·16”一般生產(chǎn)安全事故造成一人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失約160萬元，給人民生命財產(chǎn)造成了不可挽回的損失，在社會上造成了不良的影響。

　　中山市大廣鞋材有限公司未認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，未及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患，導(dǎo)致事故發(fā)生，對事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任，是事故責(zé)任單位。為吸取教訓(xùn)，教育和懲戒有關(guān)事故責(zé)任人員，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，建議對中山市大廣鞋材有限公司“9·16”一般生產(chǎn)安全事故單位和有關(guān)責(zé)任人作出如下處理：

　　建議給予行政處罰單位（個人）：

　?。ㄒ唬┦袘?yīng)急管理局責(zé)令中山市大廣鞋材有限公司位于中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)文昌西路意流路段即皇冠皮具廠側(cè)第五幢之一的生產(chǎn)車間8號裁斷機(jī)及旁邊的流水線暫時停止生產(chǎn)作業(yè)。

　?。ǘ┦袘?yīng)急管理局依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》對中山市大廣鞋材有限公司和主要負(fù)責(zé)人黃某某（實(shí)際控制人）的違法行為進(jìn)行行政處罰。

　　七、監(jiān)管部門處理建議

　　中山市大廣鞋材有限公司屬地監(jiān)管部門三鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急管理局已履行屬地監(jiān)督檢查職責(zé)，按照“失職追責(zé)，盡職免責(zé)”的原則，建議免于追究相關(guān)部門的責(zé)任。

　　八、事故防范和整改措施

　?。ㄒ唬┙ㄗh中山市大廣鞋材有限公司對一樓生產(chǎn)車間裁斷區(qū)電箱內(nèi)接線、電器開關(guān)、漏電開關(guān)、接線槽等進(jìn)行更換，每臺裁斷機(jī)單獨(dú)安裝漏電保護(hù)開關(guān)和靜電接地，消除安全隱患，以防發(fā)生事故。

　?。ǘ?span dir="LTR">中山市大廣鞋材有限公司應(yīng)認(rèn)真吸取教訓(xùn)，全面落實(shí)企業(yè)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制，針對事故暴露出來的未及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患的問題，立即進(jìn)行全面整頓，及時組織員工開展安全知識教育培訓(xùn)活動，做好警示教育，使員工能夠熟練掌握崗位安全操作技能和自救互救措施，提高全體人員的安全素質(zhì)，防范類似事故的發(fā)生。

　　（三）三鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述和重要指示批示精神，充分認(rèn)識安全生產(chǎn)工作的重要性，落實(shí)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”要求。一是繼續(xù)深入推進(jìn)開展“百日清零”、“安監(jiān)1710”和“風(fēng)云139”等專項(xiàng)行動，嚴(yán)格落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的要求，進(jìn)一步壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任；二是結(jié)合當(dāng)?shù)孛襟w進(jìn)行新聞報道強(qiáng)化宣傳，進(jìn)一步壓實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作，防范和遏制同類事故的發(fā)生；三是對照問題，舉一反三抓整改，集中開展工貿(mào)企業(yè)電氣設(shè)備和線路安全隱患排查整治行動，全面排查整治閘刀式開關(guān)、電線未套管、電氣改造、不合格電器及用電使用管理等方面存在的隱患和問題，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，將事故隱患消滅萌芽狀態(tài)。

　　中山市大廣鞋材有限公司“9·16”一般生產(chǎn)安全事故調(diào)查組

　　2022年11月11日