問(wèn):我醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可以幫家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)嗎? 答:可以。通過(guò)登錄微信“粵稅通”小程序,點(diǎn)擊“我的社保”找到“城鄉(xiāng)居民社?!?,進(jìn)去后選擇“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳”;險(xiǎn)種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”,選擇“代他人繳費(fèi)”,輸入家人(配偶、父母、子女)姓名及證件號(hào)碼,點(diǎn)擊確定;點(diǎn)開單據(jù),核對(duì)姓名和扣費(fèi)金額,核對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)擊“繳費(fèi)”按鈕,在彈出選擇支付方式的彈框,點(diǎn)擊“醫(yī)保個(gè)賬支付”。彈出承諾書,勾選承諾后點(diǎn)擊“確認(rèn)”即可。 問(wèn):我是本市城鄉(xiāng)居民,已參加2024年度居民醫(yī)保,今年還需要重新辦理2025年度的參保登記手續(xù)嗎? 答:已辦理2024年度本市居民醫(yī)保參保登記手續(xù)的參保人,如中途未辦理停保或中途未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,無(wú)需重新辦理參保登記手續(xù),視為下個(gè)醫(yī)保年度自動(dòng)續(xù)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從其提供的銀行賬戶直接代扣,請(qǐng)務(wù)必在11月1日至12月25日扣費(fèi)期間存足保費(fèi)金額! 問(wèn):新生兒可以補(bǔ)繳保費(fèi)嗎,從什么時(shí)候開始享受待遇? 答:本市戶籍或本市居住新生兒在出生之日起6個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),可一次性繳納從出生(或申請(qǐng))當(dāng)月至年度末剩余月份的保費(fèi),繳費(fèi)后自出生之日(或申請(qǐng)次月)起按規(guī)定享受待遇,可憑居民戶口簿、本市居住證或出生醫(yī)學(xué)證明參保。 例:新生兒寶寶于2024年10月1日出生,2024年11月15日來(lái)到窗口辦理參保,不補(bǔ)繳10月居民醫(yī)保費(fèi)可以嗎?如果需要補(bǔ)繳又是怎么辦理? 可以,新生兒2024年10月1日出生,2024年11月15日前來(lái)辦理參保手續(xù)的,屬于出生之日起6個(gè)月內(nèi),如選擇不補(bǔ)繳,則可繳納2024年11月至12月的醫(yī)保費(fèi)加上2025年全年的居民醫(yī)保費(fèi),并從2024年12月起享受醫(yī)保待遇。如選擇補(bǔ)繳,則可繳納2024年10月至12月的醫(yī)保費(fèi)加上2025年全年的居民醫(yī)保費(fèi),并從出生之日起開始享受醫(yī)保待遇。 請(qǐng)注意:本市戶籍新生兒超過(guò)出生后6個(gè)月參保的,每年1至12月可辦理中途參保手續(xù),一次性繳納全年的保費(fèi),繳費(fèi)到賬后次月起享受待遇。本市居住新生兒超過(guò)出生后6個(gè)月參保的,必須取得本市居住證后,于每年9至12月集中參保繳費(fèi)期參加下一年度的居民醫(yī)保。 問(wèn):我是港澳臺(tái)居民,請(qǐng)問(wèn)我可以參加2025年度中山市居民醫(yī)保嗎?如何參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少? 答:可以。港澳臺(tái)居民攜帶有效港澳臺(tái)居民居住證、銀行賬戶等資料,在2024年9月1日至12月31日向所在鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口辦理參保登記手續(xù)。2025年度持中山港澳臺(tái)居住證人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為809.76元,與中山城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同。 問(wèn):我要變更扣費(fèi)銀行賬號(hào),什么時(shí)候辦理? 答:每年9月1日至10月31日為下個(gè)醫(yī)保年度參保關(guān)系變更申請(qǐng)期,每年11月1日至12月31日為下個(gè)醫(yī)保年度扣費(fèi)期,所以要變更扣費(fèi)銀行賬號(hào),必須在每年的9月1日至10月31日及時(shí)到稅務(wù)前臺(tái)辦理。 問(wèn):因戶籍遷出本市、就業(yè)、出國(guó)(境)等原因,不再參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,如何辦理變更手續(xù)? 答:每年9月1日至10月31日為下一年度參保關(guān)系變更申請(qǐng)期。已辦理本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的參保人,因戶籍遷出本市、就業(yè)、服兵役、服刑、轉(zhuǎn)學(xué)到異地、出國(guó)(境)定居、
參加市外其他統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、死亡等情形,不再參加下個(gè)醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,須持有關(guān)資料在發(fā)生之日起至參保關(guān)系變更申請(qǐng)期結(jié)束前辦理變更手續(xù)。所以請(qǐng)參保人于2024年9月1日至10月31日通過(guò)“粵醫(yī)保小程序-業(yè)務(wù)辦理-居民醫(yī)保停?!睍和3青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 問(wèn):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費(fèi)? 答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)有以下三種渠道: (一)銀行代繳。 (二)線上繳費(fèi):通過(guò)微信小程序“粵稅通”“粵醫(yī)?!薄盎浭∈隆被蛑Ц秾毿〕绦颉俺青l(xiāng)居民社保繳費(fèi)”等途徑繳納醫(yī)保費(fèi),具體操作指引掃描下方二維碼: ?。ㄈ┚€下繳費(fèi):到全市各鎮(zhèn)街政務(wù)服務(wù)大廳稅務(wù)部門前臺(tái)辦理繳費(fèi)。 問(wèn):過(guò)了集中參保繳費(fèi)期,我還能中途參加居民基本醫(yī)保嗎? 答:在2024年9月1日至12月31日集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后,下列人員可以中途參保:(一)本市戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人、刑滿釋放
人員、退役士兵,當(dāng)年度新遷入本市戶籍人員,中途轉(zhuǎn)入本市就讀學(xué)生,已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)中止手續(xù)的本市戶籍城鄉(xiāng)居民,在符合條件當(dāng)年度內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納從申請(qǐng)當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (二)本市引進(jìn)的高層次人才、優(yōu)秀企業(yè)家人才和高級(jí)技師以上技能人才直系親屬(配偶、子女、父母)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按申請(qǐng)當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納從申請(qǐng)當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (三)本市認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等收入型醫(yī)療救助對(duì)象和支出型醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納從身份認(rèn)定當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。收入型醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行先登記參保、后資助繳費(fèi),自完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受規(guī)定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。支出型醫(yī)療救助對(duì)象繳費(fèi)到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 除上述人員之外,本市戶籍城鄉(xiāng)居民可在每年1月1日至12月31日辦理中途參保手續(xù),一次性繳納全年的居民基本醫(yī)保費(fèi),繳費(fèi)到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 問(wèn):我購(gòu)買了2025年度居民基本醫(yī)保,2025年2月中途找到工作后參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),那剩余居民醫(yī)保費(fèi)可以退費(fèi)嗎? 答:不可以。按照《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳
國(guó)家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào))第十六條規(guī)定:參保人繳納居民醫(yī)保費(fèi)后,未進(jìn)入待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)?;蛟谄渌y(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保的,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保關(guān)系的同時(shí),依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)。待遇享受期開始后,暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系的,個(gè)人繳費(fèi)不再退回。因2025年2月屬于待遇享受期開始后,因此不可以辦理退費(fèi)。 如何理解待遇享受期? 舉個(gè)例子:2025年度的待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。未進(jìn)入待遇享受期前,即2025年1月1日前(不含1月1日);待遇享受期開始后,即2025年1月1日后(含1月1日)。 問(wèn):購(gòu)買了2025年度居民醫(yī)保,2025年2月中途找到工作后參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),2025年8月離職后停止參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),2025年10月看病還可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇嗎? 答:可以。按照《中山市人民政府關(guān)于印發(fā)中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方法的通知》(中府〔2021〕88號(hào))第七條規(guī)定:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收部門按年征收。每年9月1日至12月31日為下個(gè)醫(yī)保年度的集中參保繳費(fèi)期。次年1月1日至12月31日為待遇享受期。所以如果您購(gòu)買了2025年度居民醫(yī)保,2025年全年都有保障,8月從單位離職后,2025年10月就醫(yī)后仍可繼續(xù)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。