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　　一、專家走基層，暢通群眾就醫(yī)路 。三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強與三鄉(xiāng)醫(yī)院為主的上級醫(yī)療機構聯(lián)動，通過設置專家診室，邀請婦產(chǎn)科、兒科、內科和精神科等專科專家定期出診，讓群眾在家門口就可享受上級醫(yī)院專家的診治、接受專家的健康指導。通過專家走基層、組建拓展型家庭醫(yī)生服務團隊、有序開展雙向轉診等方式落實轄區(qū)資源的高效整合，使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。拓展型家庭醫(yī)生團隊顧問醫(yī)師通過跟隨團隊成員入戶、義診咨詢（尤其是針對群眾異常檢查檢驗結果的解讀和指導）等形式積極主動下沉，為群眾提供高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2023年上半年簽約居民滿意度為92.4%。

　　二、多管齊下，開展慢病精細化管理。為慢病患者提供更高質量服務，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊積極探索，從分階段、分項目設置指令性任務攻堅克難，到互聯(lián)網(wǎng)+遠程自測管理服務模式的探索，再到互聯(lián)網(wǎng)+動態(tài)血壓監(jiān)測等縱深型防控體系的開拓、人工智能預警監(jiān)測模型研究，不斷提高基層醫(yī)務人員服務能力，慢性病患者管理率、血壓血糖控制率、知曉率及滿意度得到提高。通過后臺收集的患者自測血壓信息顯示，納入互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理服務模式的患者2023年上半年血壓控制率為60.65%，遠高于全國高血壓患者16.80%的控制率。截至2023年7月，高血壓患者管理人數(shù)為9577人、糖尿病患者管理人數(shù)為3840人，管理數(shù)量較2020年分別增加了4354人、1910人。 

　　接下來，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)將依托“百千萬工程”，按照國家和省市關于基層衛(wèi)生健康綜合實驗區(qū)的相關工作要求，圍繞完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、創(chuàng)新服務模式、鼓勵改革創(chuàng)新等五大任務開展工作，助力優(yōu)質醫(yī)療資源向基層下沉，讓更多群眾放心在“家門口”接受衛(wèi)生健康服務。