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解讀文件：《黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法》解讀

中黃府規(guī)字〔2021〕3號(hào)

各村（社區(qū)居）委會(huì)，機(jī)關(guān)各辦（局），鎮(zhèn)屬各公司，各有關(guān)單位：

        現(xiàn)將關(guān)于《黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　中山市黃圃鎮(zhèn)人民政府

　　2021年4月23日    

黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法

        第一章　總　則

        第一條　為規(guī)范我鎮(zhèn)醫(yī)療救助管理工作，幫助救助對象獲得基本醫(yī)療服務(wù)和享受醫(yī)療保障待遇，根據(jù)《中山市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本辦法。

        第二條   本辦法所稱醫(yī)療救助，是指救助對象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；對救助對象在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，給予適當(dāng)比例補(bǔ)助，幫助救助對象獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

        第三條    醫(yī)療救助工作遵循以下原則：

        （一）托住底線。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、救助對象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等因素，科學(xué)合理制訂救助方案，確保救助對象獲得必需的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

        （二）統(tǒng)籌銜接。實(shí)行救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助金和救助服務(wù)的市級(jí)統(tǒng)籌、鎮(zhèn)級(jí)補(bǔ)充。加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接，形成制度合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)力量共同參與的高效聯(lián)動(dòng)和良性互動(dòng)。

        （三）公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實(shí)施情況，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保過程公開透明、結(jié)果公平公正。

        （四）高效便捷。優(yōu)化救助流程，簡化結(jié)算程序，加強(qiáng)信息化建設(shè)，增強(qiáng)救助時(shí)效性，使救助對象得到及時(shí)有效救助。

        第四條    衛(wèi)健分局負(fù)責(zé)落實(shí)鎮(zhèn)其他醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助資金的預(yù)算和撥付，制定鎮(zhèn)其他醫(yī)療救助對象的救助比例和年度救助限額的待遇標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)鎮(zhèn)政府審議通過后執(zhí)行；負(fù)責(zé)其他醫(yī)療救助對象的審核、審批、醫(yī)療救助資金發(fā)放、公示，匯總報(bào)送相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；配合做好參保人員參保狀態(tài)查詢，提供業(yè)務(wù)咨詢，協(xié)助民政、殘聯(lián)職能部門參保停保等相關(guān)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助政策及業(yè)務(wù)咨詢、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)和投訴處理等工作；指導(dǎo)、規(guī)范、督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合做好“一站式”結(jié)算工作及落實(shí)免收重點(diǎn)醫(yī)療救助對象住院押金。

        公共服務(wù)辦負(fù)責(zé)落實(shí)鎮(zhèn)重點(diǎn)醫(yī)療救助對象參保資助資金的預(yù)算和撥付；落實(shí)鎮(zhèn)重度殘疾人、精神和智力殘疾人參保資助資金的預(yù)算和撥付；為重點(diǎn)醫(yī)療救助對象（特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、低收入家庭成員）進(jìn)行參保申報(bào)和繳費(fèi)，告知對象參停保情況，做好重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的增減員；提供相關(guān)資料注冊基層醫(yī)保區(qū)劃號(hào)，此區(qū)劃號(hào)專用于繳納本鎮(zhèn)街重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)），按照操作指引做好公共服務(wù)賬號(hào)的注冊，提供相關(guān)材料至鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理；落實(shí)重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的身份信息認(rèn)定，身份標(biāo)識(shí)；做好醫(yī)療救助對象申請材料的受理，一次性告知材料是否齊全，核實(shí)其他醫(yī)療救助對象的家庭財(cái)產(chǎn)；落實(shí)重度殘疾人、精神和智力殘疾人參保資助代繳工作，并逐步過渡至重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的參保方式。

        財(cái)政分局負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療救助資金和鎮(zhèn)重點(diǎn)醫(yī)療救助對象、重度殘疾人、精神和智力殘疾人參保資助資金的預(yù)算安排，將所需資金納入年度財(cái)政預(yù)算，加強(qiáng)資金監(jiān)督和管理，確保資金?？顚Ｓ?。

        各村（居）委會(huì)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)所轄區(qū)域居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭和個(gè)人提出救助申請。

第二章  救助對象

        第五條    醫(yī)療救助對象分為重點(diǎn)醫(yī)療救助對象和其他醫(yī)療救助對象：

        （一）重點(diǎn)醫(yī)療救助對象。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍人口，持有由市民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》《中山市低收入家庭救助證》《特困人員救助供養(yǎng)證》或《兒童福利證》的人員，包括：

        1．特困供養(yǎng)人員；

        2．散居孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童;

        3．最低生活保障對象；

        4．低收入家庭成員。

        以上對象中入住市第三人民醫(yī)院的按我市現(xiàn)行政策實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用保障。

        （二）其他醫(yī)療救助對象。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍居民、在本市連續(xù)居住滿3年（以辦理本地《廣東省居住證》為準(zhǔn)）且申請醫(yī)療救助前已在本市連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)滿3年的非本市戶籍人員，申請救助當(dāng)月起過去一年內(nèi)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及家庭財(cái)產(chǎn)情況符合本辦法第六條規(guī)定的因病致貧家庭重病患者。

共同生活的家庭成員中有兩人及以上患病進(jìn)行門診診治和住院治療的，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可合并計(jì)算。

        第六條  其他醫(yī)療救助對象的家庭財(cái)產(chǎn)及醫(yī)療費(fèi)用支出需同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

        （一）共同生活的家庭成員名下居住用途不動(dòng)產(chǎn)（含住宅、公寓）總計(jì)不超過1套（棟），且名下無非居住用途不動(dòng)產(chǎn)（含商鋪、車庫（位）等）。共同生活的家庭成員總計(jì)已擁有1套（棟）居住用途不動(dòng)產(chǎn)，同時(shí)擁有泥磚房、父輩以上留下祖屋且申請家庭成員不作居住的除外；

        （二）共同生活的家庭成員名下均無機(jī)動(dòng)車輛（殘疾人代步車、燃油摩托車、電瓶車除外）；

        （三）共同生活的家庭成員名下金融資產(chǎn)的人均金額（市值）不超過本市24 個(gè)月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的40％；

        （四）共同生活的家庭成員名下均無商事登記信息。無雇員的夫妻小作坊、小賣部（不含專營高檔煙酒、奢侈品）除外。

        第七條    本辦法所稱家庭，由共同生活的家庭成員組成，包括：

        （一）配偶；

        （二）父母和未成年子女；

        （三）已成年但不能獨(dú)立生活的子女，包括在校接受全日制本科及以下學(xué)歷教育的成年子女；

        （四）其他具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)關(guān)系并長期共同居住的人員，包括未單獨(dú)立戶的成年未婚子女。

        下列人員不計(jì)入共同生活的家庭成員：

        （一）連續(xù)三年（含）以上脫離家庭獨(dú)立生活的宗教教職人員；

        （二）在監(jiān)獄內(nèi)服刑的人員和在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒的人員；

        （三）法院宣告失蹤人員；

        （四）登記在同一居民戶口簿中，但與共同生活的家庭成員之間無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)關(guān)系的人員。

第三章  救助方式與標(biāo)準(zhǔn)

        第八條    對重點(diǎn)醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分予以資助，并對其享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助；對其他醫(yī)療救助對象享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助。

        第九條    參保資助。公共服務(wù)辦負(fù)責(zé)重點(diǎn)醫(yī)療救助對象參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重點(diǎn)醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，對其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。

        參保資助實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇。公共服務(wù)辦應(yīng)到稅務(wù)部門新辦醫(yī)保繳費(fèi)登記（單位名稱后注明“救助對象繳納醫(yī)?！保?，專門用于繳納重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。已經(jīng)通過村（居）委會(huì)或家庭戶繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，公共服務(wù)辦應(yīng)告知重點(diǎn)醫(yī)療救助對象申請減員或停保，避免重復(fù)繳費(fèi)。自完成參保登記起每月由公共服務(wù)辦在電子稅務(wù)網(wǎng)上為重點(diǎn)醫(yī)療救助對象辦理重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的增減員和扣繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，個(gè)人繳費(fèi)部分由鎮(zhèn)財(cái)政給予補(bǔ)貼，財(cái)政補(bǔ)貼按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        第十條    重點(diǎn)醫(yī)療對象救助。按照《中山市醫(yī)療救助辦法》第九條、第十條實(shí)施首次醫(yī)療救助和二次醫(yī)療救助。

        第十一條    其他醫(yī)療對象救助。自申請救助當(dāng)日起過去一年內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按70%的救助比例予以救助，由鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)，年度救助限額為10萬元。

        第十二條    國家和省、市對相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

第四章  申請、受理與審核

        第十三條    重點(diǎn)醫(yī)療救助對象進(jìn)行門診和住院治療的，鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)免收其住院押金，及時(shí)給予救治，對其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療救助資金等進(jìn)行“一站式”結(jié)算。

        第十四條    重點(diǎn)醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)“一站式”結(jié)算的，申請人自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，在就診或出院后12個(gè)月內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷。

        第十五條    其他醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，剩余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自行墊付，在就診或出院后12個(gè)月內(nèi)到公共服務(wù)辦申請醫(yī)療救助。

        符合其他醫(yī)療救助對象的家庭或個(gè)人，申請醫(yī)療救助的，公共服務(wù)辦委托各村（居）委會(huì)代收材料。

        申請人應(yīng)根據(jù)具體情況向戶籍所在地或居住地村（居）委會(huì)提供以下材料：

        （一）黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助申請審批表和經(jīng)濟(jì)狀況核對授權(quán)書。

        （二）申請人居民戶口簿和居民身份證原件及復(fù)印件，委托代理人申請的，需提供授權(quán)委托書和代理人居民身份證復(fù)印件。

        （三）申請人及共同申請人的相關(guān)收入證明（退休金、單位出具工資收入證明、學(xué)生證、分紅等）、參保證明、房產(chǎn)證明。

        （四）疾病診斷證明、申請救助當(dāng)月起過去一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)等相關(guān)資料。

        （五）符合救助條件的非本鎮(zhèn)戶籍常住人口補(bǔ)充提供居住證復(fù)印件。

        （六）申請人或家庭戶主用于收取救助金的銀行存折（卡）賬號(hào)。

        申請人有困難的，可以委托村（居）委會(huì)代為提出申請。申請資料齊全的，公共服務(wù)辦予以受理；申請材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的材料，申請人經(jīng)告知拒不補(bǔ)正的，不予受理。

        第十六條    公共服務(wù)辦自申請人授權(quán)核查之日起2個(gè)工作日內(nèi)，進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況線上核查。

        第十七條    村（居）委會(huì)在接收醫(yī)療救助申請、經(jīng)濟(jì)核對報(bào)告生成之日后3個(gè)工作日內(nèi)，協(xié)助對醫(yī)療救助申請人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、人口狀況、遭遇困難類型等通過入戶調(diào)查的方式進(jìn)行逐一調(diào)查組織民主評議，邀請申請人所在村（居）民小組組長或代表參加評議。調(diào)查、評議結(jié)束后在所屬生產(chǎn)隊(duì)或居民小組的公告欄進(jìn)行公示2天。

        公示期間有群眾提出異議的，鎮(zhèn)公共服務(wù)辦將重新開展家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查核實(shí)。

        公示無異議后（或者有異議時(shí)民主評議通過后）村（居）委會(huì)將申請材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果、公示材料等相關(guān)材料報(bào)送衛(wèi)健分局審批。

        第十八條    衛(wèi)健分局自收到全部申請材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)醫(yī)療救助的決定。予以批準(zhǔn)的，通過金融機(jī)構(gòu)將救助金撥付到救助申請人賬戶；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)，通過村（居）委會(huì)書面告知申請人或其代理人并說明理由。

        第十九條    對獲得醫(yī)療救助的其他醫(yī)療救助對象名單，鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局在政府政務(wù)公開欄或政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。

        第二十條    其他醫(yī)療救助對象在同一自然年度內(nèi)以同一事由重復(fù)申請醫(yī)療救助的，無正當(dāng)理由不予批準(zhǔn)。

        第二十一條    衛(wèi)健分局應(yīng)在每月初將上月醫(yī)療救助對象相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總報(bào)送至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第五章  醫(yī)療救助資金籌措和管理

        第二十二條    醫(yī)療救助資金納入年度財(cái)政預(yù)算，救助資金實(shí)行專賬管理、專款專用。來源主要包括：

        （一）鎮(zhèn)財(cái)政部門每年安排的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金；

        （二）上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；

        （三）社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金；

        （四）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。

        第二十三條    重點(diǎn)醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”結(jié)算后，屬于市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予記賬，定期匯總后將救助對象就醫(yī)記賬結(jié)算情況、救助對象名單等相關(guān)資料，定期報(bào)送至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對資料進(jìn)行審核結(jié)算，按月向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療救助資金；屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

其他醫(yī)療救助對象的救助按個(gè)人申請、村（居）核查、公共服務(wù)辦復(fù)核、衛(wèi)健分局審批的程序，按照集中支付管理要求，由鎮(zhèn)財(cái)政予以支付。衛(wèi)健分局應(yīng)建立救助對象審批材料、資金臺(tái)賬、發(fā)放名冊等醫(yī)療救助工作檔案，并加強(qiáng)檔案管理。預(yù)算年度結(jié)束后，衛(wèi)健分局應(yīng)在鎮(zhèn)政府網(wǎng)站上公示年度醫(yī)療救助資金的使用情況，公示內(nèi)容包括救助對象姓名、所屬村（社區(qū)）、救助金額、救助時(shí)間等情況，公示期為長期，接受社會(huì)監(jiān)督。

第六章  社會(huì)力量參與

        第二十四條    鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。

        第二十五條    醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)可通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。

第七章  法律責(zé)任

        第二十六條    醫(yī)療救助資金必須全部用于醫(yī)療救助，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、私分和挪用。違反本辦法規(guī)定，截留、擠占、私分和挪用醫(yī)療救助金的，按照國家和省有關(guān)規(guī)定處理。

        第二十七條   醫(yī)療救助工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由有關(guān)機(jī)關(guān)責(zé)令改正；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

        （一）對符合申請條件的救助申請不予受理的；

        （二）對符合救助條件的救助申請不予批準(zhǔn)的；

        （三）對不符合救助條件的救助申請予以批準(zhǔn)的；

        （四）泄露在工作中知悉的公民個(gè)人信息，造成不利后果的；

        （五）丟失、篡改接受醫(yī)療救助資金、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)的；

        （六）不按照規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或者提供相關(guān)服務(wù)的；

        （七）在履行醫(yī)療救助職責(zé)過程中有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的。

        第二十八條    醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療救助規(guī)定行為的，依照有關(guān)規(guī)定處理；造成醫(yī)療救助金流失或浪費(fèi)的，依法追究醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)人員的責(zé)任。

        第二十九條    醫(yī)療救助申請人采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的，由市醫(yī)療保障行政部門決定停止醫(yī)療救助，責(zé)令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金，按照《社會(huì)救助暫行辦法》第六十八條、第六十九條規(guī)定，處非法獲取的醫(yī)療救助資金1倍以上3倍以下的罰款；相關(guān)信息錄入公共信用信息管理系統(tǒng)，納入失信聯(lián)合懲戒范圍；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

        第三十條    對醫(yī)療救助工作人員不依法履行職責(zé)的，可以向市醫(yī)療保障行政部門投訴、舉報(bào)，并提供有關(guān)線索和證據(jù)；醫(yī)療救助工作人員及普通群眾發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)療救助資金的，應(yīng)及時(shí)向鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局舉報(bào)，并提供有關(guān)線索、證據(jù)。

第八章  附  則

        第三十一條    醫(yī)保費(fèi)用是指納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等目錄內(nèi)，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

        第三十二條    救助對象因急診、搶救而在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，適用本辦法。

        第三十三條    本鎮(zhèn)事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童是指，具有本鎮(zhèn)戶籍，父母雙方均符合重殘、重病、服刑在押、強(qiáng)制隔離戒毒、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)情形之一的兒童，或者父母一方死亡或失蹤，另一方符合重殘、重病、服刑在押、強(qiáng)制隔離戒毒、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)情形之一的兒童。

        第三十四條    醫(yī)療救助對象達(dá)到出院條件而無正當(dāng)理由拒絕出院的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將情況及時(shí)以書面形式報(bào)送至衛(wèi)健分局和醫(yī)療救助對象戶籍所在村（社區(qū)），請其配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象進(jìn)行勸離說服；救助對象拒不接受的，自出院通知書下達(dá)之日起，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不列入救助范圍。

        第三十五條    符合救助條件的醫(yī)療救助對象在申請醫(yī)療救助前死亡的，醫(yī)療救助申請不予受理；在辦理醫(yī)療救助申請期間死亡的，醫(yī)療救助申請終止辦理。

        第三十六條    本鎮(zhèn)戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由鎮(zhèn)財(cái)政全額代繳。

        第三十七條    醫(yī)療救助年度的起止時(shí)間與醫(yī)保年度保持一致。

        第三十八條    本辦法中涉及相關(guān)表格資料等內(nèi)容，由衛(wèi)健分局制定統(tǒng)一格式。

        第三十九條    醫(yī)療救助資金支付范圍、管理、監(jiān)督等本辦法未作規(guī)定的，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        第四十條    本辦法由衛(wèi)健分局負(fù)責(zé)解釋。

        第四十一條    本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期5年。施行期間如國家和省、市出臺(tái)新的相關(guān)規(guī)定則按新規(guī)定執(zhí)行。