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　　根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2023年10月23日至12月31日，市委第四巡察組對東鳳人民醫(yī)院黨委開展醫(yī)療系統(tǒng)專項巡察，2024年1月26日，市委巡察組向東鳳人民醫(yī)院黨委反饋巡察意見。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

　　一、黨委履行巡察整改主體責(zé)任情況

　?。ㄒ唬┨岣哒握疚?，深化對巡察整改的思想認識。醫(yī)院黨委堅持把巡察整改作為對醫(yī)院黨委的一次全面政治體檢，也是對全院黨員干部隊伍的一次黨性洗禮和警示教育。自巡察整改工作開展以來，醫(yī)院黨委高度重視，圍繞巡察組反饋的意見，堅持問題導(dǎo)向，補齊短板弱項，取得一定成效。按照巡察整改工作有關(guān)要求，做好巡察整改工作。一是強化整改工作組織，嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)主體責(zé)任。2024年1月26日召開巡察工作反饋會議后，醫(yī)院黨委迅速召開黨委擴大會議并組織各黨支部學(xué)習(xí)反饋意見內(nèi)容。全體黨委班子成員依次針對反饋問題提出整改工作建議，對照具體問題、目標任務(wù)，對存在問題進行分類，并按照各分管領(lǐng)導(dǎo)工作職責(zé)，歸集、認領(lǐng)整改工作任務(wù)。同時要求各相關(guān)科室和人員會后迅速開展存在問題的再自查和深入剖析，認真研究和提出行之有效的整改工作舉措，并要求在完善機制、體系建設(shè)方面進一步著力。按照“照單全收、全面整改”的原則，發(fā)揮“一次整改、長效發(fā)力”的系統(tǒng)性作用，全面落實巡察反饋問題整改工作，杜絕類似問題再度發(fā)生。二是開展問題深入剖析，有的放矢制定專項方案。醫(yī)院黨委牽頭，各分管領(lǐng)導(dǎo)及問題相關(guān)科室的剖析自查和整改工作措施，制定醫(yī)院整改專項工作方案，對具體的措施、目標和考核評估要求進行了細化和量化，力求找到根源、滲透細節(jié)，直達患處，杜絕隔靴搔癢、過場式整改。對于整改工作推進情況，多次召開黨委會專題研究，并每周組織工作進度督導(dǎo)會議，研究評估整改成效，落實下階段工作部署。三是深入開展舉一反三，持續(xù)推動整改提高。除了落實開展針對性的整改手段以外，還要求各科室舉一反三，帶著問題深入對自身日常工作的體系建設(shè)和制度運作情況進行重新梳理和剖析，以巡察整改為契機，捕捉問題的關(guān)鍵點，進行了一批現(xiàn)有制度的修訂完善，對照整改要求和有關(guān)標準，制定了一批規(guī)章制度，對問題反映出的漏洞和環(huán)節(jié)，探索有關(guān)體系機制的完善升級，力求長效、深入推進、過程完善。

　?。ǘh委書記切實履行巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任，以上率下推動巡察整改任務(wù)落實。黨委書記始終對標對表黨中央要求，對巡察整改負總責(zé)，自覺從本級、本人改起，推動督促整改措施落地見效。接受巡察反饋意見后，迅速部署落實反饋意見內(nèi)容，召開專題會議研究部署巡察整改工作，組織梳理反饋意見問題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單，切實加強了對整改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促推進；先后召開4次黨委會議對整改落實工作進行專題研究，進一步統(tǒng)一思想認識，切實增強抓好整改落實工作的思想自覺和行動自覺，加強對巡察整改工作的檢查督導(dǎo)，對整改工作再部署、再要求、再壓實，推動巡察整改工作落地見效。

　?。ㄈ┲苊馨才挪渴鹧膊煺墓ぷ?，黨委成員認真落實“一崗雙責(zé)”。組織各職能部門負責(zé)推進巡察整改日常工作。研究推進巡察整改工作整改落實，確保整改措施具體清晰、可操作、可核驗。對整改方案和清單進行再研究，再修改，最終確定177項整改措施，逐項明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和完成時限，積極推進整改落實。

　　二、巡察反饋重點問題整改落實情況

　　自巡察整改以來，東鳳人民醫(yī)院黨委不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，把抓好巡察整改作為重要政治任務(wù)，針對巡察反饋問題，突出重點，舉一反三，真改實改，堅持把醫(yī)院工作放在黨和人民事業(yè)全局中統(tǒng)籌謀劃，以人民健康為中心，推動醫(yī)院管理創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)水平，為人民群眾提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　?。ㄒ唬┴瀼芈鋵嵙?xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和黨的二十大推進健康中國建設(shè)重要部署方面的整改情況

　　1.學(xué)深悟透、貫通運用習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和上級重大決策部署，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　?。?）不斷增強學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性、領(lǐng)悟的深刻性、把學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述同總結(jié)經(jīng)驗、觀照現(xiàn)實、推動工作結(jié)合起來，不斷推動衛(wèi)生健康工作落到實處。

　　一是堅持學(xué)用結(jié)合，醫(yī)院召開了黨委理論學(xué)習(xí)中心組會議專題學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述，結(jié)合黨的二十大提出的推進健康中國建設(shè)重要部署安排學(xué)習(xí)貫徹任務(wù)，在認真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要指示精神和上級文件精神的基礎(chǔ)上，圍繞“全面提升醫(yī)療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗”主題，組織班子成員結(jié)合分管領(lǐng)域具體工作，深入探討公立醫(yī)院加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的經(jīng)驗做法。強調(diào)要堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持以人民為中心，堅持健康優(yōu)先，堅持公益性主導(dǎo)，堅持補短板、強弱項、堵漏洞。

　　二是完善醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度。制定中心組學(xué)習(xí)制度，規(guī)范集體研討、個人自學(xué)、專題調(diào)研等方式方法，進一步推動醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。制定計劃，緊扣習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的最新理論成果和方針政策，整改期間，共召開醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組會議4次，班子成員均認真學(xué)習(xí)并記錄學(xué)習(xí)筆記。

　　三是深入開展醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員領(lǐng)學(xué)帶學(xué)活動。根據(jù)醫(yī)院2024年度黨員教育培訓(xùn)計劃，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員以“習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康工作的重要論述”為主題開展講黨課活動，組織黨員深入學(xué)習(xí)貫徹“習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康工作的重要論述”，特別是全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，總結(jié)近期醫(yī)院重點工作，落實好醫(yī)療惠民各項措施，切實推動醫(yī)院業(yè)務(wù)工作從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，全面推進“健康中國”建設(shè)，集中整改期間，開展“三會一課”32次，班子成員累計講黨課6場次。

　　四是持續(xù)興起學(xué)習(xí)的熱潮，邀請東鳳鎮(zhèn)宣講團講師宣講黨的二十大精神，同時結(jié)合“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”，讓全體黨員干部深刻領(lǐng)會“兩個確立”的決定性意義，堅定踐行“兩個維護”，同時對“百千萬工程”有了更深刻的認識，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，充分發(fā)揮干事創(chuàng)業(yè)敢擔(dān)當?shù)木珰馍?，切實把實施“百千萬工程”具體行動積極融入日常工作中，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展加力提速。

　　五是加強宣傳思想文化工作，集中整改期間，在醫(yī)院門診大廳、候診廳等顯要位置布置宣傳版面，創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

　?。?）堅決貫徹落實上級重大部署，傳達學(xué)習(xí)每年國家、省衛(wèi)生健康工作會議精神。有序推進緊密型醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)工作落細落實。

　　一是依靠本單位的管理經(jīng)驗及醫(yī)療技術(shù)，建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間技術(shù)支持、人員培養(yǎng)機制實現(xiàn)業(yè)務(wù)互補。

　　二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能開展的大型、特殊檢查“綠色通道”。

　　三與社區(qū)簽署雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，形成上下聯(lián)動機制，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。選派內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科及B超醫(yī)生，以專家出診的方式到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。

　　四是由科教科加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員培訓(xùn)、進修工作。

　　五是加強醫(yī)共體信息化建設(shè)，促進資源共享，推動醫(yī)共體內(nèi)部聯(lián)系更加緊密。

　　2.凝心聚力增進群眾健康福祉，做好長遠謀劃，補足短板，有力推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　?。?）加快人才隊伍建設(shè)，夯實醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展根基。

　　一是提高對人才工作規(guī)劃的重視。醫(yī)院黨委召開了多次會議，制定了醫(yī)院2024年招聘計劃及人才高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)措施，更好地引進人才和留住人才。

　　二是2024年以來，積極參加高校的畢業(yè)生雙選會，并通過招聘網(wǎng)站、官網(wǎng)等加大人才引進方面的宣傳，已簽訂招聘協(xié)議12份，其中高層次人才引進1人，骨科碩士研究生1人、外科碩士研究生1人、內(nèi)科碩士研究生1人、中醫(yī)骨傷科碩士研究生1人，兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科醫(yī)師各1人，麻醉醫(yī)師3人。招聘了一名中藥學(xué)碩士研究生。

　　三是開展2024年第一期公開招聘事業(yè)單位工作人員（帶編制）工作，共招聘16人，包括12名醫(yī)生、4名護士。

　　四是通過不斷完善專業(yè)技術(shù)崗位競聘方案，2024年培育并評聘了2名正高、7名副高。

　　五是多措并舉留住人才。加強醫(yī)院文化建設(shè)，做好人文關(guān)懷，組織豐富文化活動，截至5月份共開展了4期文化活動。修訂宿舍管理辦法及績效方案。增加進修培訓(xùn)機會，2024年以來計劃安排42人外出進修，從2024年3月份開始，已先后安排11人次分別到市人民醫(yī)院、博愛醫(yī)院等進修培訓(xùn)，專業(yè)涵蓋婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、檢驗科等專業(yè)，通過進修培訓(xùn)，提升?？迫藛T素質(zhì)。

　?。?）發(fā)揮薪酬制度激勵作用，激發(fā)人才活力。

　　一是根據(jù)相關(guān)文件精神，堅持公益性導(dǎo)向，健全獎勵與約束機制，綜合考慮科室工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等內(nèi)容，調(diào)整優(yōu)化本單位薪酬制度，堅持并動態(tài)調(diào)整，合理引導(dǎo)預(yù)期。

　　二是方案充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，將各崗位的垂直壓縮系數(shù)進行調(diào)整。向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位傾斜。

　　三是設(shè)立專項薪酬制度和激勵機制，加大對一線醫(yī)務(wù)人員的傾斜力度，如門診專家坐診獎勵、應(yīng)急搶救獎勵等。

　　3.牢固樹立以人民健康為中心理念，推動解決“看病難”“看病貴”問題。

　?。?）加強監(jiān)管，開展“三合理一規(guī)范”規(guī)范診療行為。

　　一是醫(yī)院對2020年—2022年期間藥品使用等情況進行排查，并對相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進行提醒談話，要求其加強規(guī)章制度、診療規(guī)范的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平，分析問題存在原因并積極整改。

　　二是全面梳理本單位用藥目錄并動態(tài)調(diào)整，優(yōu)先使用集采藥品、國家基本藥物及國談雙通道藥品。嚴格執(zhí)行耗材和藥品集采文件要求，使耗材和藥品采購符合集采政策導(dǎo)向，醫(yī)院藥品和耗材目錄逐步實現(xiàn)以國家基本藥物、國談藥、集采藥為主體的目標，降低群眾就醫(yī)成本。

　　三是修訂了藥品管理實施細則，規(guī)范引進新藥規(guī)則，確保增刪品種占比達到要求。

　　四是嚴格控制門診和住院患者次均藥品費用，多措并舉降低看病成本。通過修訂處方管理辦法等文件，加大不合理用藥處罰力度。對違反相關(guān)制度的醫(yī)生處罰金額并公示，相關(guān)科主任連帶責(zé)任同等處罰。

　?。?）堅決落實合理檢查、合理用藥、合理治療，切實提升人民群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。

　　一是調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員，加大制度執(zhí)行力度，制定了醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)控方案，規(guī)范診療行為，對醫(yī)療不良事件、非計劃再次手術(shù)、醫(yī)療投訴糾紛等進行重點監(jiān)管，對出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛，根據(jù)責(zé)任劃分，按相應(yīng)賠償比例處罰。

　　二是嚴格把控處方權(quán)限審批管理，落實抗菌藥物使用分級管理制度。修訂了抗菌藥物的分級管理制度，按照“非限制使用級”“限制使用級”和“特殊使用級”的分級管理原則和使用原則，建立相應(yīng)的抗菌藥物分級管理目錄，成立抗菌藥物管理工作組，以規(guī)范抗菌藥物的使用流程，建立了督導(dǎo)、考核辦法，定期對門、急診處方抽查，對不合理處方進行處罰；建立抗菌藥物使用預(yù)警機制，實行對抗菌藥物的動態(tài)監(jiān)管，對超常使用抗菌藥物及時發(fā)出停止使用通知，并每月對抗菌藥物進行排名公示。

　　三是加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為監(jiān)管，重點對臨床路徑、單病種管理監(jiān)管，規(guī)范診療行為，每月對大型檢查結(jié)果陽性率進行公示，促進合理檢查、合理治療。

　　四是根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，定期對各科室的藥占比、抗菌藥物使用強度進行預(yù)警，對圍手術(shù)期用藥、I類切口抗菌藥物使用率及聯(lián)合使用抗菌藥物重點監(jiān)管，降低I類切口抗菌藥物使用率。

　　五是加強對處方權(quán)限審批的管理。根據(jù)醫(yī)生不同職稱級別、專科屬性等，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整，不同級別的醫(yī)師只能開具相應(yīng)級別的抗菌藥物，以確保藥物使用的合理性和安全性。

　　六是為進一步提高抗菌藥物使用的合理性和規(guī)范性，制定專項行動實施方案并進行院內(nèi)培訓(xùn)6次，要求接受抗菌藥物治療的住院患者，治療前病原學(xué)送檢率不低于50%，聯(lián)合用藥患者送檢率達100%。

　　七是按照相關(guān)文件的要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用管理指標，有效地加強了本單位抗菌藥物使用管理。

　　八是加強臨床微生物標本監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測，提升治療前病原學(xué)送檢率。根據(jù)醫(yī)院制定的《提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率專項行動實施方案》，加強醫(yī)生培訓(xùn)，提高醫(yī)生對病原學(xué)送檢重要性的認識，鼓勵醫(yī)生在患者治療前進行病原學(xué)送檢，對住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率專項指標監(jiān)測進行反饋與分析，形成《醫(yī)院感染質(zhì)量管理簡報》。

　　九是為落實整改門急診輸液率較高的現(xiàn)象，根據(jù)相關(guān)文件精神，本單位及時下達了《關(guān)于加強規(guī)范門急診靜脈輸液的通知》，嚴格掌握靜脈輸液使用指征，遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，盡可能減少不必要的靜脈輸液，科學(xué)合理用藥，糾正不良用藥習(xí)慣，門急診輸液率由原來25%降至目前13%，有效規(guī)范了醫(yī)院規(guī)范靜脈輸液診療行為。

　?。?）強化醫(yī)療質(zhì)量管理，守護患者健康安全。

　　一是認真梳理2019年以來的醫(yī)療糾紛原因及責(zé)任分析，召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議對每單醫(yī)療糾紛進行醫(yī)療缺陷分析評定，按照事件性質(zhì)、責(zé)任分析對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例評判是否存在醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故，對相關(guān)科室及個人按制度進行處罰，加強制度的嚴肅性、權(quán)威性。

　　二是加強法律法規(guī)培訓(xùn)，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)意識，加強對存在醫(yī)療隱患的指標進行管理，定期分析、總結(jié)并提出整改措施，不斷提高醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療安全的機敏性和危機感。

　　三是制定相關(guān)制度、方案，明確責(zé)任。根據(jù)各?？铺攸c，細化各專業(yè)質(zhì)控指標，對醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標進行動態(tài)監(jiān)測，并每月形成醫(yī)療質(zhì)量匯總表予以全院通報，通報重點關(guān)注臨床合理用藥、臨床用血、手術(shù)并發(fā)癥、三四級手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、危急值處理及醫(yī)療不良事件上報、患者滿意度等醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)療安全相關(guān)指標。

　　四是嚴格落實患者評估制度，包括手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、出院前評估等，制定病人病情評估流程，制定治療方案并記入病程，充分尊重患者知情權(quán)及隱私權(quán)，加強醫(yī)患溝通，對醫(yī)療投訴事件進行分析、總結(jié)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力和技巧。

　　（8）加強一次性醫(yī)療器械管理和使用。

　　一是組織醫(yī)務(wù)科、院感辦、醫(yī)保辦對違規(guī)重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械情況進行全面排查。

　　二是對違規(guī)使用的責(zé)任科室，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度處罰，科室主任作深刻檢討，并進行集體提醒約談。

　　三是召開了院內(nèi)專項整改會議，強化職能科室、手術(shù)科室質(zhì)量責(zé)任意識，多部門積極溝通，降低一次性超聲刀刀頭購入金額或使用可重復(fù)使用的超聲刀刀頭，杜絕出現(xiàn)一次性醫(yī)療器械重復(fù)使用現(xiàn)象，并要求各臨床科室加強專項學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，使用符合國家規(guī)定的消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。不再重復(fù)使用一次性超聲刀刀頭等所有一次性耗材。

　　四是加大專項督導(dǎo)力度，形成監(jiān)督長效機制。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、院感辦、醫(yī)保辦等常態(tài)化進行督導(dǎo)。

　　4.全面落實中醫(yī)藥并重方針，攜手并進，共促中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新

　　（9）提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，更好為人民健康服務(wù)

　　一是加強學(xué)習(xí)，召開黨委（擴大）會議學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作重要論述，每月定期在醫(yī)院微信公眾號發(fā)布有關(guān)中醫(yī)藥工作的宣傳和教育。

　　二是建立健全中醫(yī)藥管理體系，成立了院級領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌中醫(yī)藥發(fā)展工作并制定了中西醫(yī)會診制度。相關(guān)科室與中醫(yī)科建立了多學(xué)科診療模式，并開展了小兒捏脊、中藥熱奄包、針刺、灸法等中醫(yī)技術(shù)，充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，提高臨床療效，2024年上半年中醫(yī)參與的多學(xué)科會診人次達4197人次，與上年相比增加了3769人次。

　　三是以創(chuàng)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目為契機，提升本單位中醫(yī)藥服務(wù)能力，打造中西醫(yī)融合發(fā)展特色品牌。積極創(chuàng)建名中醫(yī)工作室，積極落實中山市“西學(xué)中”培訓(xùn)計劃，2024年選送25名非中醫(yī)類別醫(yī)師接受“西學(xué)中”培訓(xùn)。

　　四是舉辦了全院中醫(yī)藥培訓(xùn)及相關(guān)醫(yī)保政策解析培訓(xùn)活動，提升全院醫(yī)護對中醫(yī)藥知識的理解和應(yīng)用能力，進一步推動中醫(yī)藥在本單位的廣泛應(yīng)用。根據(jù)不同科室需求，結(jié)合實踐應(yīng)用，深入臨床科室進行了7次專題培訓(xùn)。

　?。?0）加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　一是加大中醫(yī)科研投入，加強中醫(yī)專科建設(shè)。2024年投入資金購買科研儀器設(shè)備，用于開展中醫(yī)新技術(shù)項目。

　　二是實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目《中醫(yī)館提升項目》。

　　三是完善中西醫(yī)會診制度，醫(yī)院成立院級領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌中醫(yī)藥發(fā)展工作，建立健全中醫(yī)藥管理體系，開展中醫(yī)相關(guān)技術(shù)，充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢。

　　四是以創(chuàng)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目為契機，積極創(chuàng)建名中醫(yī)工作室。對照標準加快中醫(yī)藥標準化建設(shè)，規(guī)范中醫(yī)診療行為和加強中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量安全管理，爭創(chuàng)中山市優(yōu)秀中醫(yī)臨床?？啤?/p>

　?。?1）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進，助力醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　一是制定了《東鳳人民醫(yī)院中醫(yī)藥人才五年發(fā)展規(guī)劃》，明確未來5年中醫(yī)藥人才的發(fā)展計劃，逐步提升中醫(yī)藥人才占比。

　　二是制定醫(yī)院2024年招聘計劃，該計劃包括本年度中醫(yī)藥人才的招聘任務(wù)，力爭2024年底前增加3-5名中醫(yī)師。

　　三是2024年參加中山市中醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師專場招聘會，目前簽訂了2份中醫(yī)醫(yī)師招聘協(xié)議，招聘了一名中藥學(xué)碩士研究生。

　　四是加強中醫(yī)人才梯隊建設(shè)，逐步提升中醫(yī)類別醫(yī)生占專業(yè)技術(shù)人員比例。返聘兩名高年資的中醫(yī)主治醫(yī)師，繼續(xù)為本單位中醫(yī)藥的發(fā)展發(fā)光發(fā)熱。

　　（二）緊盯全面從嚴治黨“兩個責(zé)任”落實不夠有力方面的整改情況。

　　1.強化責(zé)任擔(dān)當，確保全面從嚴治黨主體責(zé)任落地生根。

　?。?2）壓實主體責(zé)任，筑牢工作基石。

　　一是壓實責(zé)任，印發(fā)《2024年度東鳳人民醫(yī)院黨委全面從嚴治黨主體責(zé)任清單》《東鳳人民醫(yī)院黨委書記全面從嚴治黨“第一責(zé)任人”責(zé)任清單》《東鳳人民醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員全面從嚴治黨“一崗雙責(zé)”責(zé)任清單》《東鳳人民醫(yī)院紀委履行全面從嚴治黨監(jiān)督責(zé)任清單》，推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展。

　　二是強化“一崗雙責(zé)”，醫(yī)院黨委書記作為第一責(zé)任人，始終堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦。將黨風(fēng)廉政建設(shè)融入醫(yī)院改革發(fā)展的全過程，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核。醫(yī)院黨委召開黨委（擴大）會議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議，會上醫(yī)院黨委書記、紀委書記分別作了全面從嚴治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任落實情況匯報，系統(tǒng)總結(jié)了落實情況，分析存在的問題，提出后續(xù)改進措施。

　　三是建立健全談話制度。由醫(yī)院黨委書記在醫(yī)院黨委會議上領(lǐng)學(xué)《東鳳鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員談話提醒制度》，并要求全體班子成員認真開展談話提醒，做實日常監(jiān)督。通過開展談話提醒，加強對干部的教育、管理、激勵和監(jiān)督，提高班子成員落實“一崗雙責(zé)”意識。集中整改期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間，班子與分管科室負責(zé)人均做了廉政談話提醒。

　　四是壓緊壓實“兩個責(zé)任”。制定《東鳳人民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，明確了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任內(nèi)容、責(zé)任追究情況等情形，由醫(yī)院黨委書記與班子成員簽訂了《責(zé)任書》，進一步壓緊壓實管黨治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，強化黨內(nèi)監(jiān)督。各黨委委員按照責(zé)任清單內(nèi)容，聯(lián)系下轄黨支部舉行黨風(fēng)廉政建設(shè)和科室業(yè)務(wù)座談會，落實一崗雙責(zé)。

　?。?3）加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)引領(lǐng)，保障醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　一是成立以書記為組長，紀委書記為副組長，各黨委委員為成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立黨風(fēng)廉政建設(shè)辦公室，明確部門職責(zé)。

　　二是定期召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作專題會，分析研判面臨的形勢和任務(wù)，部署年度工作任務(wù)。按年度制定《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計劃》，與各科室負責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政責(zé)任書》并組織黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作專題培訓(xùn)會，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作要求融入各項業(yè)務(wù)工作和管理制度中。

　　三是深入開展黨紀學(xué)習(xí)教育，召開醫(yī)院黨紀學(xué)習(xí)教育進行動員部署，通過讀書班、專家授課、“三會一課”、主題黨日活動等形式組織廣大黨員干部認真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，堅持原原本本學(xué)、逐章逐條學(xué)，進一步強化紀律意識，做到學(xué)紀、知紀、明紀、守紀，始終做到忠誠干凈擔(dān)當。同時，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特色、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)特點，挖掘運用警示教育資源，推動以案促改、以案促治，切實讓廣大黨員干部受警醒、明底線、知敬畏。

　　四是組織重點敏感科室負責(zé)人到廉政文化基地參觀學(xué)習(xí)，強調(diào)重點敏感科室負責(zé)人要從歷史事件和實地場景對廉潔齊家、廉潔從業(yè)和依法從業(yè)有深刻的理解。全部重點敏感科室負責(zé)人在第八輪中層干部聘任中實行輪崗。

　　五是在全院范圍內(nèi)重新組織開展崗位廉政風(fēng)險點重新排查梳理工作。紀委書記對重點敏感科室負責(zé)人逐一進行廉政風(fēng)險點分析提醒談話。

　　（14）強化紀檢監(jiān)督，守護醫(yī)院清風(fēng)正氣。

　　一是經(jīng)醫(yī)院黨委會研究決定獨立設(shè)置了醫(yī)院紀檢室及配備專職紀檢人員，并明確了紀檢室的工作職責(zé)。

　　二是結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點，在有效開展廉政教育學(xué)習(xí)月活動的基礎(chǔ)上，每季度開展廉政專題教育活動。組織黨員干部認真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面從嚴治黨重要論述，結(jié)合醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生的違法違紀案件開展警示教育，學(xué)習(xí)易發(fā)違法違紀典型案例、典型通報等內(nèi)容，切實增強黨員干部的廉潔自律意識。集中整改期間，對黨員干部進行廉政專題教育3次。

　　三是強化重點敏感崗位人員廉潔自律意識和拒腐防變能力，紀委書記對重點敏感科室負責(zé)人進行廉政提醒談話。

　　四是加大對內(nèi)部核心崗位、重要環(huán)節(jié)的監(jiān)督制約力度。針對藥品耗材、器械采購、檢驗檢查、行政后勤等關(guān)鍵崗位，發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題及時提醒糾正、堵塞漏洞。加大對醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》等行為的處罰力度，對違紀人員在中層例會等會議上進行通報。

　　2.強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，多措并舉筑牢思想防線。

　?。?5）發(fā)揮黨組織引領(lǐng)作用，筑牢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)基石。

　　一是成立醫(yī)院黨委書記任組長、其他黨委委員任副組長、各科室負責(zé)人任成員的醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)《關(guān)于進一步加強中山市東鳳人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的管理辦法》，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作納入醫(yī)院常態(tài)化管理。

　　二是設(shè)立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（行風(fēng)）投訴舉報郵箱和5個舉報信箱，公開投訴渠道，方便監(jiān)督。開展全院廉政風(fēng)險排查工作，采取科室自查和收集問題線索等工作方法及時發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

　　三是每月組織干部職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉政警示教育學(xué)習(xí)，適時進行廉政談話，利用“三會一課”組織全體黨員講廉政黨課，每月和重要節(jié)假日向全院職工發(fā)送廉潔短信，讓多形式、多層面、全方位監(jiān)督成為常態(tài)；集中整改期間，觀看廉政警示教育片2次，廉政黨課7次，發(fā)送廉潔短信1680人次。

　　四是在巡察期間，對相關(guān)責(zé)任人員處以罰款并取消年終評優(yōu)評先、職稱晉升資格；組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》并進行廉政談話，要求相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員要進一步強化紀律意識，筑牢思想防線，嚴守法紀底線，反躬自省、深刻吸取教訓(xùn)。

　　五是組織召開了全院警示教育會、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)會，并開展全院廉政風(fēng)險排查工作，通過深刻剖析違紀違法典型案例，敲重錘、鳴警鐘、治未病，教育警示全院醫(yī)務(wù)人員時刻筑牢拒腐防變的思想防線。

　?。?6）以考評促提升，全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　一是加強教育培訓(xùn)。以弘揚先進典型為主線加強正面宣傳，并通過廉政培訓(xùn)、廉政談話、觀看警示教育片、節(jié)日廉政短信提醒等有效形式，廣泛開展警示教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識，強化責(zé)任擔(dān)當和奉獻精神。

　　二是經(jīng)醫(yī)院黨委會研究制定了《東鳳人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎懲制度》，對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎勵，對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，視情況給予處理。

　　三是督導(dǎo)檢查分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，每季度在醫(yī)院中層例會上通報。紀檢室深入臨床科室，針對醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)等重點工作進行督導(dǎo)。督導(dǎo)工作采用走訪科室的形式，同科室負責(zé)人及其他工作人員以座談、現(xiàn)場查看相關(guān)資料、去病房訪談患者和家屬的形式，重點圍繞工作作風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)、儀容儀表、科室管理等方面，詳細了解各臨床科室落實醫(yī)院黨委工作要求和會議精神的情況，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，對于督查中發(fā)現(xiàn)和存在的問題督促相關(guān)科室立行立改。

　　四是實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，建立臺賬管理，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。

　　五是醫(yī)院黨委嚴格做好晉職晉級、崗位聘用、年終評先評優(yōu)和年度考核等工作的審核，把好最后審核關(guān)。

　　3.推進巡察發(fā)現(xiàn)共性問題整改，確保措施落實落細見實效。

　?。?7）深入對照巡察意見，強化責(zé)任，確保歷史欠賬整改取得實效。

　　一是醫(yī)院黨委召開專題會議對照2018年市委向市衛(wèi)健局反饋巡察意見，逐條對照，再部署、再落實，確保歷史欠賬整改到位。會議通過認真剖析，深刻反思對“理論學(xué)習(xí)不深入”“出入境管理不到位”等共性問題整改成效不明顯的問題，強化責(zé)任擔(dān)當，把巡察整改作為首要政治任務(wù)抓緊抓實。

　　二是對因私出國（境）違規(guī)人員進行處理和責(zé)任追究，對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育、談話提醒、約談，并要求作書面檢討。

　　三是對所有在編人員及敏感崗位人員傳達出入境管理的相關(guān)要求，保證往后切實落實規(guī)范辦理出入境申請手續(xù)，經(jīng)審批后再出境，并按期返回。

　?。ㄈh的建設(shè)不嚴不實方面的整改情況

　　1.強化黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅決貫徹黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。

　?。?8）深學(xué)細悟，全面推進醫(yī)院管理升級。

　　一是召開黨委（擴大）會，專題學(xué)習(xí)國家、省、市相關(guān)黨建文件精神，并開展研討，進一步深刻領(lǐng)會、貫徹落實。

　　二是認真履行醫(yī)院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)作用，進一步落實黨建融合，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)，持續(xù)推進黨的建設(shè)與學(xué)科建設(shè)、制度建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)及文化建設(shè)深度融合。

　　三是嚴格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，落實民主集中制，嚴格落實集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度，嚴格執(zhí)行黨委會“三重一大”事項決策。

　　（19）規(guī)范議事規(guī)則，提升決策質(zhì)量。

　　一是加強制度學(xué)習(xí)，梳理“三重一大”事項討論審議情況，并根據(jù)醫(yī)院實際情況修訂“三重一大”等重大事項決策制度。對本單位重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用必須由黨委會討論。

　　二是加強上會議題的會前溝通，認真落實民主集中制，嚴格落實了院長辦公會院長末位發(fā)言制，黨委會黨委書記末位發(fā)言制。

　　三是建立了《東鳳人民醫(yī)院黨委書記和院長定期溝通制度》，黨委書記和院長采取班子成員碰頭會、定期溝通、談心談話等多種形式做好日常溝通，取得相互理解支持。

　?。?0）強化擔(dān)當，落實意識形態(tài)主體責(zé)任。

　　一是建立健全意識形態(tài)工作制度。印發(fā)《關(guān)于意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，建立健全意識形態(tài)工作主體責(zé)任，牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動權(quán)。

　　二是壓實醫(yī)院微信公眾號、服務(wù)號平臺管理主體責(zé)任，對醫(yī)院官方網(wǎng)站進行版面優(yōu)化，切實增強工作的主動權(quán)和話語權(quán)。修訂了《東鳳人民醫(yī)院“三審三校”制度》，對發(fā)布信息從審核流程、發(fā)布流程等方面做出明確要求，進一步加強本單位媒體信息發(fā)布、審核工作的規(guī)范化、制度化，確保媒體信息發(fā)布準確、及時、安全、有效。

　　三是明確黨委落實意識形態(tài)工作主體責(zé)任，每季度召開黨委會專題研究醫(yī)院意識形態(tài)工作，并對意識形態(tài)進行分析研判，對本單位、本領(lǐng)域意識形態(tài)領(lǐng)域存在的問題、風(fēng)險進行研判，并制定相應(yīng)的整改措施，切實防范矛盾隱患，加強同干部職工的談心談話，及時掌握干部職工的思想動態(tài)，常態(tài)化開展意識形態(tài)領(lǐng)域問題防范，切實營造風(fēng)清氣正的醫(yī)院政治生態(tài)。

　　四是加強陣地建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)管理。及時有效發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)輿情，遏制發(fā)生并及時對網(wǎng)絡(luò)輿情進行落實追蹤，將網(wǎng)絡(luò)輿情事件抓早抓小，防微杜漸。

　　五是加強黨員教育管理，不斷提高黨員素質(zhì)。堅持把理論學(xué)習(xí)作為提升黨性修養(yǎng)，錘煉政治品質(zhì)的一項經(jīng)常性工作來抓，把習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大精神等內(nèi)容列為全體黨員政治理論學(xué)習(xí)的“第一議題”，制定黨員學(xué)習(xí)計劃，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，進一步豐富教育培訓(xùn)載體。嚴格落實“三會一課”、民主生活會、組織生活會、談心談話等制度，經(jīng)常、認真、嚴肅地開展批評和自我批評，對黨員自身存在的問題常提醒、常教育。把好發(fā)展新黨員質(zhì)量關(guān)，促黨員隊伍素質(zhì)提高。

　　2.強化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　?。?1）發(fā)揮頭雁效應(yīng)，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　一是積極發(fā)揮“頭雁效應(yīng)”。醫(yī)院制定了《院領(lǐng)導(dǎo)班子下科室蹲點包片方案》《掛點聯(lián)系支部安排表》，加大下臨床一線調(diào)研力度，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，及時排查化解風(fēng)險隱患，目前已走訪全部臨床醫(yī)技科室。

　　二是調(diào)整醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員，重新規(guī)范各專業(yè)委員會人員組成。

　　三是組織中層以上干部及黨支部書記到市人民醫(yī)院不同科室進行跟崗輪訓(xùn)，切實提升本單位中層干部專業(yè)技能和管理能力，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　四是做好第八輪中層干部提拔任用工作，發(fā)揮能者上、庸者下、劣者汰機制。

　?。?2）醫(yī)院班子合理分工，共創(chuàng)發(fā)展新篇章。

　　一是充分調(diào)研，醫(yī)院黨委書記與班子成員談心談話研究現(xiàn)有分工情況，根據(jù)各自實際情況，形成初步分工意見。

　　二是經(jīng)過上述黨委班子成員充分談心談話后醞釀了初步分工方案，將醞釀情況向鎮(zhèn)衛(wèi)健分局、鎮(zhèn)組織人事部門、分管領(lǐng)導(dǎo)進行了匯報，并獲得了他們的指導(dǎo)意見，形成新的分工方案。

　　三是發(fā)揮黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，重新對領(lǐng)導(dǎo)班子成員進行分工，建立合作協(xié)調(diào)機制。

　?。?3）醫(yī)院黨內(nèi)政治生活新風(fēng)貌，嚴肅認真促發(fā)展。

　　一是嚴肅組織生活紀律。召開黨委會學(xué)習(xí)組織生活會有關(guān)制度規(guī)定，明確認真過好黨的組織生活是黨組織和黨員必須履行的義務(wù)，要求黨委班子成員嚴格執(zhí)行組織生活紀律，按時、主動參加黨的組織生活，增強黨員的思想覺悟和政治意識。

　　二是對標要求開好巡察整改專題組織生活會。會前，黨委委員之間、黨委委員和黨員之間、黨員和黨員之間進行了談心談話，醫(yī)院黨委舉行座談會廣泛聽取意見建議，共開展談心談話22人次，征求意見建議16條；班子及班子成員對照檢查方向，切實把自己擺進去，嚴格進行剖析檢查，書記主持撰寫黨委對照檢查材料，班子成員認真、親自撰寫個人發(fā)言提綱。黨委書記對班子對照檢查材料、班子成員個人發(fā)言提綱進行審閱把關(guān)。召開巡察整改專題組織生活會，會上查擺剖析問題，黨委書記帶頭深刻開展批評與自我批評，明確整改方向，制定出整改措施8條。

　　三是加強黨建業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織下轄黨支部書記、黨務(wù)工作者舉辦黨建工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，圍繞“三會一課”的主要內(nèi)容、開展方式、開展頻率進行具體指導(dǎo)，并重點對“怎樣開好組織生活會”進行詳細講解。

　　3.加強人才隊伍管理，構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)堅實基石。

　?。?4）嚴格執(zhí)行選人用人制度，打造高素質(zhì)醫(yī)療人才隊伍

　　一是醫(yī)院黨委組織職能科室相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件并做好會議記錄。

　　二是經(jīng)充分考慮和討論，聽取主管部門的意見和建議，制定《中山市東鳳人民醫(yī)院第八輪（2024—2027年）全員聘用合同制工作實施方案》，該方案規(guī)范了醫(yī)院中層干部聘用程序。在新一輪中層干部的競聘或者民主推薦都要按照方案流程進行，經(jīng)過考察程序，按要求公示后再上報備案、發(fā)文任職。

　　三是在新一輪中層干部崗位評聘中，不再聘任非編制人員擔(dān)任中層干部。今后將嚴格按照《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《中山市東鳳人民醫(yī)院第八輪（2024—2027年）全員聘用合同制工作實施方案》文件的相關(guān)程序?qū)χ袑痈刹窟M行任免。

　?。?5）加強因私出國（境）管理。

　　一是全面排查未經(jīng)審批因私出國（境）的情況并對相關(guān)人員進行約談，采取批評教育、談話提醒等措施進行追責(zé)問責(zé)。

　　二是修訂了因私出國（境）管理制度，并把該管理制度印發(fā)到科室，傳達相關(guān)要求，壓實責(zé)任。

　　三是2024年以來嚴格按照上述文件的規(guī)定落實出入境管理，并嚴格按照相關(guān)規(guī)定，做好本單位出入境管理審批、領(lǐng)證、歸還等相關(guān)工作。

　　4.拓寬渠道，嚴格標準，優(yōu)化黨員發(fā)展流程。強化黨支部組織生活規(guī)范化，提升黨內(nèi)政治生活質(zhì)量。

　?。?6）強化醫(yī)院培育發(fā)展黨員工作，筑牢黨組織戰(zhàn)斗堡壘。

　　一是組織各黨支部委員認真學(xué)習(xí)相關(guān)制度文件，提高各黨支部組織委員的業(yè)務(wù)能力，規(guī)范發(fā)展黨員。

　　二是加大年輕黨員發(fā)展入黨工作力度，推進本單位共青團“推優(yōu)入黨”工作的開展。集中整改期間，已有2名優(yōu)秀團員推優(yōu)入黨。

　　三是堅持把政治標準放在首位，建立院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負責(zé)同志聯(lián)系培養(yǎng)入黨積極分子制度。注重從醫(yī)療專業(yè)、學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員等高知群體中發(fā)展黨員，健全“雙培養(yǎng)”機制，把黨員發(fā)展指標納入黨建考核指標體系中，樹立質(zhì)量導(dǎo)向。

　　四是加強對學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和教育，加強黨組織與學(xué)科帶頭人的聯(lián)系和溝通，通過走訪、座談交流等方式，了解學(xué)科帶頭人的思想動態(tài)和工作情況，及時解決他們的困難和問題。

　?。?7）黨員發(fā)展考察不松懈，醫(yī)院黨組織建設(shè)再提升。

　　一是對黨員發(fā)展情況進行“回頭看”。嚴格按照相關(guān)文件精神，結(jié)合巡察組反饋情況，強化發(fā)展黨員材料審查規(guī)范。

　　二是加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體學(xué)習(xí)發(fā)展黨員業(yè)務(wù)，組織下轄黨支部書記和黨務(wù)工作者開展發(fā)展黨員專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確發(fā)展黨員工作程序、要求和紀律等，提升黨務(wù)工作者隊伍業(yè)務(wù)能力。

　　三是加強規(guī)范化指導(dǎo)工作。對下轄黨支部書記進行集體談話，嚴肅發(fā)展黨員工作紀律并加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，嚴把檔案材料審核關(guān)，安排專人對發(fā)展黨員材料認真審查，切實做到材料不合格不發(fā)展。

　　（28）醫(yī)院科室建黨支部，以黨建促醫(yī)療質(zhì)量提升。

　　一是為切實將支部建在科室上，嚴格按照相關(guān)文件要求，堅持應(yīng)建盡建，凡是有三名以上正式黨員的科室成立黨支部，重新對各支部涵蓋科室進行劃分，實現(xiàn)支部覆蓋所有科室，把原來3個支部按照功能相近、系統(tǒng)相近的原則擴建為7個黨支部。

　?。?9）醫(yī)院黨支部督促檢查常態(tài)化，確保黨建工作落地見效

　　一是邀請鎮(zhèn)黨建辦對各黨支部在“三會一課”、主題黨日、學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育等方面工作情況進行全面督查。督查中，督查組現(xiàn)場指出各黨支部工作中存在的問題，并針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了反饋和指導(dǎo)。

　　二是深入開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。舉辦黨建業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，指導(dǎo)下轄黨支部按要求做好會議記錄，就如何做好會議記錄進行指導(dǎo)；舉辦黨務(wù)工作者會議紀要與會議記錄培訓(xùn)會議，明確會議紀要和會議記錄的概念、整理要領(lǐng)、注意事項等，確保準確反映會議的主要內(nèi)容和議定事項。

　　三是對會議記錄不規(guī)范的黨組織予以通報批評，由醫(yī)院紀委對相關(guān)責(zé)任人進行約談，進一步嚴肅組織生活。

　?。ㄋ模┲攸c領(lǐng)域廉潔風(fēng)險突出方面的整改情況

　　1.強化采購流程監(jiān)督，筑牢廉政風(fēng)險防火墻。

　?。?0）加強設(shè)備采購流程規(guī)范化，打造透明高效的采購環(huán)境。

　　一是組織各科主任傳達并學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備采購相關(guān)文件精神并落實。各科年度設(shè)備購置計劃編制時要進行多部門論證，結(jié)合并參考政府采購網(wǎng)中標信息等渠道研究確定預(yù)算采購金額，大型設(shè)備采購參數(shù)設(shè)定通過多渠道市場調(diào)研，綜合醫(yī)院各相關(guān)科室及臨床使用意見后設(shè)定，嚴禁設(shè)置具有排他性、指向性、唯一性等不平等條件。

　　二是加強風(fēng)險梳理排查。組織專家對醫(yī)療設(shè)備采購進行專項廉政風(fēng)險檢查，檢查組通過聽取匯報、查看資料、點評等方式，對醫(yī)院招標與采購工作的立項論證與審批、采購信息發(fā)布、制定采購文件、組織招標或采購、合同簽訂、驗收等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行檢查。

　　三是制定2024年各科設(shè)備購置預(yù)算并組織預(yù)算科室及職能部門完成論證。組織各科主任進行專題培訓(xùn)分析會議，規(guī)范采購行為。

　?。?1）建立健全耗材采購與設(shè)備管理監(jiān)督機制，強化廉政風(fēng)險防控能力。

　　一是對低價設(shè)備“專機專耗”捆綁耗材情況進行梳理。2023年12月全面自查醫(yī)院所有儀器設(shè)備，逐步更新置換設(shè)備。嚴格按照相關(guān)采購制度進行招標采購，避免專機專耗、捆綁耗材；需用耗材通過藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（廣東?。┎少彙?/p>

　　二是對醫(yī)用耗材“二次議價”采購情況進行梳理，對存在“二次議價”采購的醫(yī)用耗材通過藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（廣東?。┢脚_議價系統(tǒng)與廠家協(xié)商供貨價格后執(zhí)行線上采購，不再與配送商“二次議價”。

　　三是優(yōu)先采購使用市醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟中選品種的耗材。醫(yī)院密切關(guān)注相關(guān)醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟采購信息，積極參與采購。

　?。?2）踐行藥品采購“兩票制”，優(yōu)化供應(yīng)鏈。

　　一是推動“兩票制”落實，完善藥品采購機制。

　　二是認真組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等決策部署，梳理公立醫(yī)院改革工作要求，主動公示藥品價格、全面執(zhí)行藥品零差率、醫(yī)用耗材零加成等改革措施。

　　三是完善醫(yī)院醫(yī)藥代表接待管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行“三定三有”制度，強化對醫(yī)藥代表的管理，集中整改期間，舉行2場醫(yī)藥代表接待日，規(guī)范了接待醫(yī)藥代表的行為。

　?。?3）嚴抓醫(yī)院信息化項目采購規(guī)范，推動醫(yī)院信息化建設(shè)。

　　一是組織召開信息化采購項目規(guī)范性自查會，對2019—2024年的信息化采購項目資料、手續(xù)、流程等方面進行自查分析，發(fā)現(xiàn)4宗信息采購項目存在采購方式或采購流程不規(guī)范問題，并對相關(guān)責(zé)任人進行提醒談話。

　　二是針對自查發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合醫(yī)院實際分析研究，制定了《中山市東鳳人民醫(yī)院信息化項目采購管理制度》，明確醫(yī)院信息化項目采購的人員職責(zé)、采購方式、監(jiān)督監(jiān)管等，及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕違法違紀的采購行為出現(xiàn)。

　　三是制定《東鳳人民醫(yī)院招標投標采購工作監(jiān)督管理辦法》，明確了監(jiān)督職責(zé)、內(nèi)容、責(zé)任追究等事宜。

　　2.規(guī)范資產(chǎn)管理，加強合同履約監(jiān)管。

　?。?4）規(guī)范資產(chǎn)管理，理順固定資產(chǎn)賬實，加速資產(chǎn)盤點處置

　　一是落實責(zé)任。本單位組織相關(guān)部門人員召開固定資產(chǎn)管理會議，會議上對巡察發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，就巡察中存在的問題制定了相關(guān)的整改措施，并啟動2024年第一季度的全院盤點工作，對醫(yī)療設(shè)備類、家電類、家具類、植物類、辦公用品類等五大類固定資產(chǎn)進行盤點進行全面清點，并完善固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)資料，提高管理效能，進一步完善固定資產(chǎn)管理、控制，防止資產(chǎn)流失，保證固定資產(chǎn)的安全和完整。

　　二是按照流程報廢的固定資產(chǎn)。今后計劃每季度開展一次固定資產(chǎn)盤點工作，引進固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，進行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，每年辦理兩次報廢手續(xù)，健全固定資產(chǎn)管理制度，并嚴格執(zhí)行。

　　（35）強化醫(yī)院公有資產(chǎn)管理，提升資源使用效益。

　　對存在問題進行處理，約談相關(guān)責(zé)任人，并作書面深刻檢討。舉一反三進行全面排查。對洗衣服務(wù)、陪護服務(wù)、復(fù)印機租賃、工會慰問品等項目進行了重新招標。今后醫(yī)院物業(yè)出租將認真評估市場價格并嚴格執(zhí)行招標流程。

　?。?6）強化合同履約監(jiān)管，力促后勤服務(wù)到崗率與服務(wù)質(zhì)量雙提升。

　　一是提升后勤服務(wù)質(zhì)量。保安服務(wù)：定期隊列訓(xùn)練提高個人形象，每季度進行消防知識實操培訓(xùn)，組織消防演練，按季度進行防暴反恐培訓(xùn)，組織防暴反恐演練。保潔服務(wù)：每季度對保潔員進行院感知識培訓(xùn)考核，加強日常督導(dǎo)，對頑固、難清潔的地面請專業(yè)清潔公司處理。運送服務(wù)：嚴格按照院感對個人防護要求去做，定期開展專業(yè)知識培訓(xùn)。

　　二是加強各部門對后勤服務(wù)到崗率、合同履約的監(jiān)管，要求第三方服務(wù)公司盡快配齊人員。物業(yè)公司積極開展招聘工作，于2024年4月底前配齊所缺的員工，每月各科考評成績均達97分以上。從2024年1月起，醫(yī)院對物業(yè)公司缺崗情況進行扣減物業(yè)管理費用。

　　3.優(yōu)化醫(yī)?；鸸芾?，促進醫(yī)療資源合理利用。

　?。?7）強化醫(yī)保日常監(jiān)督管理，提升醫(yī)療服務(wù)與基金使用效益。

　　一是醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保專員加強對醫(yī)保基金日常監(jiān)督管理，及時通報《智能審核可疑違規(guī)數(shù)據(jù)》，督促各科室進行整改。

　　二是開展醫(yī)保專題培訓(xùn)，內(nèi)容為醫(yī)保政策、三大目錄、收費規(guī)則、問題歸類、飛檢負面清單等。

　　三是根據(jù)醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)智能審核結(jié)果對屢禁不止的科室進行處罰。

　　四是對整改不及時、不徹底的科室發(fā)出整改意見書，督促整改。

　?。?8）加強醫(yī)保日常監(jiān)督，醫(yī)院自查自糾確保合規(guī)高效。

　　一是建章立制，制定了《東鳳人民醫(yī)院醫(yī)保獎懲管理辦法》，進一步完善醫(yī)院醫(yī)保管理制度，細化監(jiān)督、管理、處罰措施。

　　二是加強信息化管理，完善物價預(yù)警查詢系統(tǒng)運用，增加了醫(yī)?；鹭撁媲鍐我?guī)則，進行審核提醒，以物價標準及醫(yī)保負面清單作為審核依據(jù)，增強醫(yī)院自查自糾能力。

　　三是通過第三方公司模擬飛檢，對相關(guān)科室提醒糾正，并對違規(guī)金額較大的科室發(fā)出整改意見書，督促整改。

　　四是運用信息化手段，對疑似違反收費標準、不準確的項目進行彈窗提醒，人工復(fù)核，降低違規(guī)情況出現(xiàn)。

　　三、需長期整改事項進展情況

　　醫(yī)院黨委始終堅持“當下改”和“長期立”相結(jié)合，在抓好集中整改重點問題整改的同時對列入長期整改的任務(wù)建立巡察整改長效機制，緊盯不放，久久為功。目前，需長期整改的任務(wù)均已取得階段性成效，并按時間節(jié)點有效推進。

　?。ㄒ唬┘涌鞂？平ㄔO(shè)培育。形成院級層面協(xié)同推進機制，提供科研、資金、人才等資源保障，大力推動優(yōu)勢?？瓢l(fā)展及專科建設(shè)，如加大血透?？仆度氲?。

　　一是科教科和醫(yī)務(wù)科合力推進?？平ㄔO(shè)，遴選具備條件的相關(guān)科室為培育?？?，樹立技術(shù)品牌，提高專科病種CMI值，確保手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量均位于同級醫(yī)院前列。

　　二是支持相關(guān)科室借助特聘教授及科研團隊的外部技術(shù)力量，指導(dǎo)、督促開展臨床新技術(shù)、新項目以及科研項目，撰寫核心期刊論文。

　　三是通過院內(nèi)“內(nèi)培外引”培養(yǎng)和引進碩士、高級職稱人才，建立合理人才梯隊。

　　四是對臨床重點?？坪涂蒲许椖拷o予不少于1:1比例的資金配套，用于設(shè)備購置、臨床研究和人才培養(yǎng)等。

　　五是規(guī)劃擴增血透室醫(yī)療場地，增加血透?？圃O(shè)備和人才儲備，經(jīng)改造后可滿足更多患者治療需求。

　　（二）全面規(guī)劃與統(tǒng)籌推進醫(yī)院信息化發(fā)展建設(shè)。

　　一是對標電子病歷分級評價要求，組織各科室召開信息化需求調(diào)研啟動會收集需求；召開信息化需求分析會議對收集的需求進行分析并制定解決辦法；邀請第三方廠商對四級電子病歷軟件建設(shè)內(nèi)容進行調(diào)研，初步制定了四級電子病歷軟件建設(shè)目錄及未來5年信息化建設(shè)的框架。按計劃開展立項、采購和啟動建設(shè)工作，計劃2025年年底前完成所有系統(tǒng)的建設(shè)上線工作。

　　二是取消遠程維護并與第三方維護公司簽訂保密協(xié)議，維護過程全程監(jiān)管。

　　三是啟動鎮(zhèn)域醫(yī)共體信息化建設(shè)，實現(xiàn)診療資源共享。

　?。ㄈ﹥?yōu)化就醫(yī)流程，提升便民服務(wù)效能。

　　一是醫(yī)院黨委組織職能部門深入科室調(diào)研，了解需求，對急診科、中西藥房、急診藥房、住院藥房、血透室、高壓氧區(qū)域功能布局等進行優(yōu)化調(diào)整，有序施工深化設(shè)計、工程預(yù)算編制、招標采購、施工流程，預(yù)計在2024年內(nèi)完成。

　?。ㄋ模┩晟浦兴幉少彊C制，強化藥事管理與監(jiān)督。

　　一是組織藥事管理與藥物治療學(xué)委員會學(xué)習(xí)國家關(guān)于加強中藥飲片管理文件精神，建立相應(yīng)的采購流程和完整的配送企業(yè)檔案資料，建立健全醫(yī)院中藥飲片采購流程，中藥目錄嚴格按照相關(guān)指南進行制定，組織中醫(yī)藥專家對目前使用的中藥進行論證。

　　二是完善醫(yī)院藥事管理制度，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職責(zé)，定期組織召開醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作會議，對藥事重大問題、藥物使用情況進行分析討論，自整改以來組織召開專題會議2次。

　　三是在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布中藥飲片供貨采購市場調(diào)研公告，上半年完成中藥飲片需求調(diào)研并形成招標文件，經(jīng)醫(yī)院黨委討論上報鎮(zhèn)黨委審批后分類實施招標采購，通過第三方招標代理機構(gòu)招標采購2-3家供應(yīng)商。

　　四是在廣州GPO采購平臺執(zhí)行中藥配方顆粒采購。

　　四、下一步工作打算

　　（一）進一步加強學(xué)習(xí)，提高政治站位

　　醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)干部、黨員、職工按照學(xué)懂弄通做實的要求，持之以恒深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，堅決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述和習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述精神，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，進一步增強做到“兩個維護”的政治自覺、思想自覺、行動自覺，全面落實新時代黨的建設(shè)總要求，嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，筑牢做好巡察整改工作的思想基礎(chǔ)和政治基礎(chǔ)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平，群眾就醫(yī)體驗持續(xù)改善。

　?。ǘ├^續(xù)抓好后續(xù)整改，確保整改取得實效

　　在持續(xù)整改過程中，堅持工作節(jié)奏不變，推進力度不減，督促檢查不松，善始善終，持續(xù)推進整改落實。進一步強化整改職責(zé)，研究解決整改中出現(xiàn)的新情況、新問題，加強跟蹤督辦和檢查問責(zé)，對已完成的整改任務(wù)，適時組織整改落實“回頭看”，鞏固整改成果；對需要長期堅持不懈的整改任務(wù)，緊盯不放，堅決杜絕類似問題反彈回潮，確保整改問題件件有落實，整改措施條條顯成效。

　　（三）要適時組織“回頭看”，鞏固擴大整改成果

　　在巡察組反饋的問題和意見中，相當一部分是由于制度不健全、不完善、執(zhí)行不到位，監(jiān)管措施不到位、不落實造成的，因而整改工作的實際效果特別是出臺的制度、措施還需要深入觀察，因此要切實加強對整改落實的督查，適時組織整改落實情況“回頭看”，對照整改方案確定的目標要求，逐條逐項查看整改落實是否到位、是否取得實效、建章立制是否完備等情況。通過“回頭看”，認真總結(jié)梳理成績，深入查找存在問題，分析研究深層原因，采取措施予以解決，鞏固擴大整改成果。

　　歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：2024年8月30日至9月13日，聯(lián)系電話：0760-22595286（工作日08:00-12:00,14：30-17:30）；郵政信箱：廣東省中山市東鳳鎮(zhèn)厚德路9號門診4樓紀檢室（信封上注明“對中共中山市東鳳人民醫(yī)院委員會關(guān)于巡察整改落實情況的意見建議”），郵政編碼：528425；電子郵箱：zsdfrmyy@163.com。

中共中山市東鳳人民醫(yī)院委員會

2024年8月30日