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【市醫(yī)保局】中山市醫(yī)療保障局扎實推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算 讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”

信息來源:中山市醫(yī)療保障局政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期:2023年06月05日

  為進(jìn)一步推動異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落地落實,提升群眾對政策知曉度和就醫(yī)滿意度,6月2日上午,中山市醫(yī)療保障局舉行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動啟動儀式,市醫(yī)保局黨組書記、局長吳俊杰作動員講話,市醫(yī)保中心、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)街代表作表態(tài)發(fā)言。

  會議指出,異地就醫(yī)直接結(jié)算,牽涉千家萬戶,事關(guān)參保群眾的切身利益,中山異地就醫(yī)工作先行先試,按照廣東省部署落實,實現(xiàn)了異地就醫(yī)可直接結(jié)算項目、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人群的“三個全覆蓋”。截至2023年5月底,我市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實現(xiàn)全覆蓋,全市335家(公立275家,非公立60家)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按時上線異地普通門診結(jié)算、異地門診特定病種結(jié)算、省內(nèi)跨市生育醫(yī)療結(jié)算等功能。在全省各地市中實現(xiàn)“三個率先”:一是率先首批上線國家醫(yī)療保障平臺,實現(xiàn)新平臺全流程辦結(jié);二是率先實現(xiàn)意外傷害按責(zé)任比例分成結(jié)算,減輕群眾大額報銷墊資問題;三是跨市就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的一站式直接結(jié)算,切實減輕困難群眾墊付醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

  會議要求,我們要廣泛宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,用群眾喜聞樂見的方式和通俗易懂的語言宣傳好醫(yī)保理念、解讀好醫(yī)保政策、講述好醫(yī)保故事。一是醫(yī)保經(jīng)辦操作要“行”。認(rèn)真謀劃部署,科學(xué)組織實施,完善和優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),全面提升經(jīng)辦隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì),及時梳理面臨的難點、堵點、痛點問題,不斷彌補(bǔ)短板、總結(jié)經(jīng)驗,提升經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力。二是群眾就醫(yī)體驗要“爽”。要全面提升服務(wù)能力,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好參保人指引和服務(wù)工作,讓異鄉(xiāng)參保人感受到中山的溫暖,感受到直接結(jié)算的便捷。三是政策宣傳要講得“懂”。通過形式多樣、線上線下相結(jié)合的宣傳活動,讓政策變得通俗易懂,讓操作流程變得簡單清晰。6月是我市異地就醫(yī)政策集中宣傳月,本次活動醫(yī)保系統(tǒng)全體人員、各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、村居要有“劃龍舟”的干勁,要把工作熱情轉(zhuǎn)化為服務(wù)群眾的溫度,讓參保企業(yè)、參保人都有“吃粽子”般的滿足感。全力開展“一建四進(jìn)兩服務(wù)”活動,主動進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村,讓全社會都懂政策和懂操作,形成口口相傳的濃烈宣傳氛圍。要走進(jìn)群眾身邊答疑解惑,讓醫(yī)保宣傳更接地氣,讓在外的群眾有滿滿的“醫(yī)”靠。

  會議強(qiáng)調(diào),今年是全面貫徹落實黨的二十大精神的開局之年,市醫(yī)保局將堅持在發(fā)展中保障和改善民生,推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳月的各項工作任務(wù)落地生根、開花結(jié)果,為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展再展新風(fēng)。