火炬開發(fā)區(qū)管委會，翠亨新區(qū)管委會，各鎮(zhèn)政府、區(qū)辦事處，市各有關(guān)單位：
為進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因得不到及時有效治療的問題，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（粵府辦〔2014〕63號）等文件規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就建立全市疾病應(yīng)急救助制度提出以下實(shí)施意見：
一、總體要求
通過建立多渠道的籌資機(jī)制，設(shè)立市疾病應(yīng)急救助基金，明確政府各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序，對需要急救但身份不明或無負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助，著力健全多層次的醫(yī)療保障體系，切實(shí)維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
二、籌資機(jī)制
（一）基金設(shè)立。設(shè)立市級疾病應(yīng)急救助基金，主要承擔(dān)募集資金、向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。
（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金主要通過市財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。根據(jù)上一年度應(yīng)急救治發(fā)生情況，每年市財政做好預(yù)算，安排下一年度疾病應(yīng)急救助資金；市紅十字會大力支持疾病應(yīng)急救助工作，保障救助工作正常開展。積極吸納社會各界捐贈，境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
三、救助范圍
（一）救助對象。在本市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對象。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助。
（二）基金使用范圍。疾病應(yīng)急救助基金用于支付救助對象的急救醫(yī)療費(fèi)用，包括：1．無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。2．身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。
救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會救助基金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用還應(yīng)先由社會醫(yī)療保險、商業(yè)保險以及醫(yī)療救助基金按規(guī)定支付。無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。
疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。
（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。符合救助條件的對象每次補(bǔ)助的最高限額為2萬元。
（四）救助實(shí)施時間及要求。2015年7月1日，全市全面啟動疾病應(yīng)急救助制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年集中匯總填報已審核確認(rèn)的應(yīng)急救助患者信息，向疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)申請疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。
四、基金管理
（一）基金管理。疾病應(yīng)急救助基金由市衛(wèi)生計生局管理。市衛(wèi)生計生局牽頭市公安局、財政局、人力資源社會保障局、民政局、社會保險基金管理局、紅十字會、慈善總會共同組成疾病應(yīng)急救助基金管理工作組，工作組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生局。要遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，專賬管理，專門負(fù)責(zé)；要嚴(yán)厲查處虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為，加強(qiáng)基金管理。
（二）基金監(jiān)管。成立由市衛(wèi)生計生局、財政局牽頭，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、媒體人士等參加的基金監(jiān)督委員會，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等。審計機(jī)關(guān)依法對基金管理及使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計，也可委托中介組織進(jìn)行。對基金使用、救助的具體事例、費(fèi)用以及審計報告等向社會公開公示，接受社會監(jiān)督。
五、工作機(jī)制
（一）部門職責(zé)。市衛(wèi)生計生局要負(fù)責(zé)制定疾病應(yīng)急救助基金的管理辦法，應(yīng)急救助基金和救助資金的預(yù)算申報、資金使用分配等；組織疾病應(yīng)急救助基金管理工作組對疾病應(yīng)急救助經(jīng)費(fèi)、受救助者信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治行為等信息進(jìn)行匯總和審核;根據(jù)疾病應(yīng)急救助基金管理工作組對應(yīng)急救助經(jīng)費(fèi)等的審核結(jié)果，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病救治醫(yī)療費(fèi)用；嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員及時對救助對象進(jìn)行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。市公安局要積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者的身份。市民政局要協(xié)同相關(guān)部門共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進(jìn)行救助，做到應(yīng)救盡救。市人力資源社會保障局要保障參保患者按規(guī)定享受社會醫(yī)療保險待遇。市紅十字會要大力支持疾病應(yīng)急救助工作，保障救助工作開展。市財政局要根據(jù)上年度疾病應(yīng)急救助發(fā)生情況，將基金所需資金納入市財政安排，并實(shí)行分賬核算，以確保疾病應(yīng)急救助工作正常開展；協(xié)助市衛(wèi)生計生局制定基金的具體管理辦法。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。1．各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地對需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象。2．對救助對象急救后發(fā)生的欠費(fèi)，應(yīng)設(shè)法查明欠費(fèi)患者身份；對已明確身份的患者，要盡責(zé)追討欠費(fèi)。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報制度，及時將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報告，并請相關(guān)部門協(xié)助追討欠費(fèi)。4．公立醫(yī)院要進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制，通過列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。5．鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的救治費(fèi)用。6．救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請醫(yī)療救助。
六、保障措施
各有關(guān)部門要按照分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，建立健全責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的疾病應(yīng)急救助長效機(jī)制。市衛(wèi)生計生局會同相關(guān)部門制定基金管理辦法等配套文件，確保疾病應(yīng)急救助基金實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理、規(guī)范化運(yùn)作、公開化監(jiān)督。切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接，放大醫(yī)保制度體系的聯(lián)動保障效應(yīng)。
中山市人民政府辦公室
2015年7月1日
粵公網(wǎng)安備44200002442868號
